
尼膜同(尼莫地平注射液)的临床疗效明确,是预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的一线选择。它能显著改善患者预后,降低并发症发生率。
核心适应症与疗效:防治脑血管痉挛
· 核心适应症:预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。
· 疗效证据:一项针对68例aSAH患者的研究显示,尼莫地平联合引流治疗总有效率高达97.06%,显著优于对照组。另一项研究也证实,加用尼莫地平的治疗效果明显更优,且并发症发生率更低。
· 指南推荐:被美国心脏协会(AHA)等多个国家和地区的指南推荐为防治脑血管痉挛的首选药物。
其他临床应用
· 脑出血术后:联合醒脑静治疗可更好促进颅内血流恢复,减轻脑损伤。
· 面神经微血管减压术后:可减少术后听神经相关并发症。
· 急性脑缺血:用于改善恢复期的血液循环。
· 难治性脑血管痉挛:动脉内注射可作为挽救性治疗。
用法用量与重要安全信息
· 用法用量:体重<70kg或血压不稳者,起始0.5mg/小时,2小时后如耐受可增至1mg/小时。
· 给药方式:通过输液泵经中心静脉导管持续输注,严禁加入其他输液瓶或与其他药物混合。
· 不良反应:最常见的是血压下降(约11.2%的患者出现不良反应)。
· 禁忌与慎用:过敏者禁用;严重肝功能损害者禁用;低血压、脑水肿及颅内压增高患者须慎用。
· 重要提醒:本品含有23.7%(v/v)的乙醇,需注意相关风险。

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