【药品名称】

通用名称：注射用门冬氨酸鸟氨酸

英文名称：Ornithine Aspartate for Injection

【成份】

化学名称：(S)-2，5-二氨基戊酸-(S)-2-氨基丁二酸盐。

【性状】

本品为白色或类白色的疏松块状物。

【适应症】
治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。肝昏迷治疗可以参考以下方案：第一天的第一个6小时内用20g，第二个6小时内分两次给药，每次10g，静脉注射。使用时先将本品用适量注射用水充分溶解，再加入到0.9%的氯化钠注射液或5%、10%的葡萄糖注射液中，最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%，缓慢静脉注射。

【用法和用量】
 急性肝炎，每天5-10g静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天10-20g静脉滴注（病情严重者可酌量增加，但概据目前的临床经验，每天不超过40g为宜）。

【药理毒理】

本品可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物.谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式;在生理和病理条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。在此过程中形成精氨酸，继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成，以利于修复被损伤的肝细胞。另外，由于门冬氨酸对肝细胞内三羧循环代谢过程的间接促进作用，促进了肝细胞内的能量生成，使得被损害的肝细胞的各项功能得以恢复。

【药代动力学】
 据文献报道：本品单剂量静脉给药（5g加入到250ml的0.9%氯化钠溶液中，给10名空腹健康受试者静脉滴注30分钟），发现血浓呈双项分布，在开始滴注后30分钟鸟氨酸的峰浓度接近基线值10倍并在7小时内降到正常水平，鸟氨酸药时曲线下面积（AUC）为1390￡molh/l。

【不良反应】
  大剂量静注时（>40k/L）会有轻、中度的消化道反应，可能出现恶心，呕吐或者腹胀等，减少用量或减慢滴速（<10g/L）时，以上反应明显减轻。

【禁忌】
  对氨基酸类药物过敏者及严重的肾功能衰竭（血清肌酐>3mg/100ml）患者禁用。

【注意事项】
  在大量使用本品时，注意监测血及尿中的尿素指标。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
 安全性尚未确定。动物实验中未发现本品有生殖毒性作用。

【儿童用药】

用量酌减，请遵守医嘱。

【老年患者用药】

无资料显示需调整剂量。

【药物相互作用】

缺少研究资料。

【药物过量】
 大剂量静注时（>40g/L）可能出现轻、中度消化道反应，减量时减轻

【贮藏】

遮光，密闭，在干燥处保存。

【批准文号】

国药准字H20060633

【生产厂家】

企业名称：武汉启瑞药业有限公司

生产地址：湖北省武汉市东湖新技术开发区庙山小区

瑞甘（注射用门冬氨酸鸟氨酸）的临床疗效明确，是一种有效的降血氨和保肝药物。 其核心作用是帮助身体清除有毒的氨，主要用于治疗和预防因急慢性肝病（如肝硬化、肝炎）引起的高血氨症及肝性脑病（肝昏迷）。

大量临床研究证实了其在以下方面的疗效：

· 显著改善肝性脑病：对于肝硬化并发肝性脑病患者，门冬氨酸鸟氨酸能有效改善精神状态。一项包含884名患者的Meta分析显示，其改善精神状态的效果比安慰剂高出36%；联合乳果糖治疗总有效率可比单用乳果糖提高31%。一项针对100例患者的随机对照研究显示，在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸，总有效率可从74.0%提升至90.0%。
· 有效降低血氨：能有效降低肝硬化、肝性脑病等患者的血氨水平。Meta分析证实其降氨效果优于安慰剂或未干预组。
· 明确改善肝功能：在肝性脑病、慢性乙型肝炎、中重度黄疸性肝炎等多种肝病中，均能有效改善肝功能指标（如转氨酶、胆红素）。
· 提供围手术期肝保护：在阻塞性黄疸患者围手术期使用，能明显保护肝功能，并改善内毒素血症。

用法用量参考：

· 急性肝炎：每日5-10g，静脉滴注。
· 慢性肝炎或肝硬化：每日10-20g，静脉滴注（每日不超过40g）。
· 肝昏迷抢救：首个6小时可给予20g，之后每6小时10g静脉注射。

总结：瑞甘（门冬氨酸鸟氨酸）在治疗肝性脑病、降低血氨及改善多种肝病患者的肝功能方面，疗效确切，是肝病综合治疗中的重要药物之一。

【药品名称】

通用名称：注射用门冬氨酸鸟氨酸

英文名称：Ornithine Aspartate for Injection

【成份】

化学名称：(S)-2，5-二氨基戊酸-(S)-2-氨基丁二酸盐。

【性状】

本品为白色或类白色的疏松块状物。

【适应症】
治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。肝昏迷治疗可以参考以下方案：第一天的第一个6小时内用20g，第二个6小时内分两次给药，每次10g，静脉注射。使用时先将本品用适量注射用水充分溶解，再加入到0.9%的氯化钠注射液或5%、10%的葡萄糖注射液中，最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%，缓慢静脉注射。

【用法和用量】
 急性肝炎，每天5-10g静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天10-20g静脉滴注（病情严重者可酌量增加，但概据目前的临床经验，每天不超过40g为宜）。

【药理毒理】

本品可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物.谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式;在生理和病理条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。在此过程中形成精氨酸，继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成，以利于修复被损伤的肝细胞。另外，由于门冬氨酸对肝细胞内三羧循环代谢过程的间接促进作用，促进了肝细胞内的能量生成，使得被损害的肝细胞的各项功能得以恢复。

【药代动力学】
 据文献报道：本品单剂量静脉给药（5g加入到250ml的0.9%氯化钠溶液中，给10名空腹健康受试者静脉滴注30分钟），发现血浓呈双项分布，在开始滴注后30分钟鸟氨酸的峰浓度接近基线值10倍并在7小时内降到正常水平，鸟氨酸药时曲线下面积（AUC）为1390￡molh/l。

【不良反应】
  大剂量静注时（>40k/L）会有轻、中度的消化道反应，可能出现恶心，呕吐或者腹胀等，减少用量或减慢滴速（<10g/L）时，以上反应明显减轻。

【禁忌】
  对氨基酸类药物过敏者及严重的肾功能衰竭（血清肌酐>3mg/100ml）患者禁用。

【注意事项】
  在大量使用本品时，注意监测血及尿中的尿素指标。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
 安全性尚未确定。动物实验中未发现本品有生殖毒性作用。

【儿童用药】

用量酌减，请遵守医嘱。

【老年患者用药】

无资料显示需调整剂量。

【药物相互作用】

缺少研究资料。

【药物过量】
 大剂量静注时（>40g/L）可能出现轻、中度消化道反应，减量时减轻

【贮藏】

遮光，密闭，在干燥处保存。

【批准文号】

国药准字H20060633

【生产厂家】

企业名称：武汉启瑞药业有限公司

生产地址：湖北省武汉市东湖新技术开发区庙山小区