绿汀诺

注射用还原型谷胱甘肽是解毒与肝病辅助治疗药，核心功能是保护肝脏、减轻药物毒性。它通过巯基与自由基结合，促进毒性物质代谢，从而发挥减毒作用。

核心功能与适应症

根据药品标准，主要用于以下场景的辅助治疗：

· 化疗/放疗患者：尤其是大剂量化疗时，用于减轻化疗药物（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）造成的损伤。
· 肝脏疾病：病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。
· 中毒辅助：有机磷、氨基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
· 低氧血症：如急性贫血、成人呼吸窘迫综合症、败血症等。

核心疗效数据

药物性肝损伤（RCT证据）
一项80例异烟肼利福平所致肝损伤患者的研究显示，在多烯磷脂酰胆碱基础上加用还原型谷胱甘肽治疗4周：总有效率95.00% vs 单用组80.00%（P<0.05）；肝功能指标（AST、ALT、TBIL等）及肝纤维化指标下降幅度均显著更大；不良反应发生率2.5% vs 对照组20.00%（P<0.05）。

婴儿肝病综合征（RCT证据）
一项72例患儿的研究显示，在常规基础治疗上加用本品，观察组临床总有效率显著高于对照组，血清炎症因子及肝功能指标改善更优。

儿童急性肝衰竭（回顾性观察，证据等级有限）
一项20例患儿的小样本观察性研究提示，静脉谷胱甘肽组在12-24小时内SGPT下降速度更快，个案中观察到SGPT从17000降至8000 IU/L。但样本量小、回顾性设计，证据强度有限，尚需更大规模前瞻性研究验证。

核心安全警示

禁用与慎用人群

· 对本品过敏者禁用；有哮喘发作史者慎用。
· 用药期间若出现面色苍白、血压下降、脉搏异常等症状，应在医生指导下立即停药。

关键药物相互作用
不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。

重要澄清——不用于减肥或美白
本品不是减肥药，不能用于减肥。关于静脉谷胱甘肽用于皮肤美白，现有证据有限且存在肝毒性、过敏等潜在风险，不足以支持常规使用。

特别提醒：本品为处方药（医保乙类），必须在医生指导下由专业医护人员操作。严禁自行注射。现有证据支持其作为药物性肝损伤、化疗辅助的保肝治疗，但不能替代针对原发病的标准治疗。有哮喘史者慎用，不可与上述药物混合配伍。