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二巯丙磺钠注射液是金属络合剂类解毒药，核心功能是驱排体内重金属，主要用于汞中毒、砷中毒（为首选解毒药），对铬、铋、铅、铜及锑化合物中毒也有效，实验研究提示对锌、镉、钴、镍、钋等中毒亦有解毒作用。

核心临床证据

慢性汞中毒（与二巯丁二酸头对头对比）
一项50例慢性汞中毒患者的研究显示，肌注二巯丙磺酸钠组临床总有效率达100%，显著高于口服二巯丁二酸组的84.00%，且尿汞水平下降更明显。另一项2025年发表的190例金属汞中毒回顾性研究同样指出，驱汞治疗首选二巯丙磺钠，以改善临床症状、减少靶器官损害。

慢性砷中毒（与二巯丁二酸对比）
一项206例慢性砷中毒患者的回顾性研究，对比肌注二巯丙磺酸钠与口服二巯丁二酸胶囊治疗3个疗程后的疗效及发砷、尿砷浓度变化。

肝豆状核变性（Wilson病，驱铜治疗）
二巯丙磺钠是Wilson病驱铜治疗的常用药物。多项研究探索了联合方案：联合肝豆补肾汤可更有效改善患者运动功能障碍（FMA、UWDRS-Ⅲ、BFMDRS评分改善均优于单用驱铜组），且联合用药安全性好；联合还原型谷胱甘肽可更有效改善神经型Wilson病患者的神经系统症状（观察组改善情况优于单用组，P=0.017）。

核心安全警示

最需警惕的风险——过敏反应（发生率较高）
一项纳入1810例Wilson病患者的研究显示，二巯丙磺钠驱铜治疗中过敏反应发生率为24.09%（436例），其中1级占46.56%、2级占52.29%、3级占1.15%。临床表现以皮疹、皮肤瘙痒和发热多见，大多数经抗过敏治疗后2-4天缓解。另有资料提示可能发生过敏性休克、剥脱性皮炎，一旦发生应立即停药并对症治疗。

注射速度相关反应
静注速度过快时可出现恶心、心动过速、头晕及口唇发麻，一般10-15分钟即可消失。

慎用与禁忌
高敏体质者或对巯基化合物有过敏史者应慎用或禁用，必要时脱敏治疗后密切观察下小剂量使用。孕妇及哺乳期妇女用药安全性尚不明确。

用法要点（须遵医嘱）

· 急性金属中毒：静脉注射，每次5mg/kg，每4-5小时1次；第二日2-3次/日，以后1-2次/日，7日为一疗程。
· 慢性中毒：每次2.5-5mg/kg，1次/日，用药3日停4日为一疗程，一般用3-4疗程。

特别提醒：本品为处方药（医保甲类），必须在医生指导下使用，严禁自行注射。用于Wilson病驱铜治疗时过敏反应发生率较高，治疗期间需密切监测皮疹、发热等过敏征象，出现后及时处理。