
丽康乐®(注射用鼠神经生长因子)对促进神经损伤恢复有一定疗效,其最核心的临床证据来自视神经损伤的随机对照试验。
该药通过肌肉注射发挥作用。一项针对视神经挫伤(急性期)患者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验显示,在给药3周和6周后,治疗组的综合有效率分别为 58.55% 和 77.96%,均显著高于安慰剂组。基于此,其说明书载明的适应症为视神经损伤。
除核心适应症外,部分临床探索也提示其在其他神经损伤领域可能有价值,但证据等级相对较低:
· 小儿面神经炎:一项研究显示,在常规治疗基础上联用鼠神经生长因子,总有效率可达 94.7%,高于对照组的73.7%。另一项联合针灸的研究也证实能更有效地改善患儿症状。
· 小儿脑瘫:一项回顾性研究显示,作为康复训练的辅助治疗,总有效率为 90.00%,显著优于单用训练的62.50%。
· 神经外科:2019年发布的《鼠神经生长因子神经外科临床应用专家共识》提及该药可用于颅脑损伤、脑血管病、脊髓损伤等治疗。
安全性方面,最常见的不良反应是注射部位疼痛(发生率约 12.38%),偶见荨麻疹及中性粒细胞增加。需注意,该药在儿童患者中的安全有效性尚未完全确立。
总结来说,鼠神经生长因子对视神经损伤的疗效有较高级别的证据支持,在其他类型神经损伤的应用多为辅助性探索,需在医生指导下评估使用。

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