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【德巴金】丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)价格¥96.50 购买药店北京美信康年大药房 适应症用于治疗全身性及部分性癫痫 以及特殊类型的综合症。全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。 【维泰凯VITRAKVI】拉罗替尼胶囊 价格¥14560元/盒 购买药店北京美信康年大药房 使用说明书广谱抗癌药 实体瘤 【可乐必妥】左氧氟沙星氯化钠注射液 价格¥136.50 购买药店北京美信康年大药房 适应症敏感细菌所引起的下列中、重度感 【罗圣全】恩曲替尼胶囊 价格¥14960.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症实体瘤 非小细胞肺癌(NSCLC) 【乐卫玛】甲磺酸仑伐替尼胶囊4mg 价格¥2860.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症肝癌 甲状腺癌 【献德】静注人免疫球蛋白(pH4) 购买药店北京美信康年大药房 价格¥960.00 适应症1.原发性免疫球蛋白缺乏症 如X联锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病 如重症感染、新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病 如原发性血小板减少性紫癜、川崎病。 【天丰】硫酸妥布霉素注射液 购买药店北京美信康年大药房 价格¥26.50 适应症敏感菌感染 【济田】氟哌啶醇注射液 购买药店北京美信康年大药房 价格¥186.50 适应症精神用药 【安伯瑞】 布格替尼片 价格¥5260.00/盒 购买药店北京美信康年大药房 适应症:适用于治疗经克唑替尼治疗后疾病进展或不耐受其毒性 并且间歇性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者。 【依达方】依沃西单抗注射液 价格¥1260.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症非小细胞肺癌 【泰能】注射用亚胺培南西司他丁钠 价格¥465.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症感染 【多美坦】苹果酸舒尼替尼胶囊 价格¥569.50 购买药店北京美信康年大药房 适应症肾细胞癌 胃肠间质瘤 胰腺神经内分泌瘤
特惠药品
【德巴金】丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)价格¥96.50 购买药店北京美信康年大药房 适应症用于治疗全身性及部分性癫痫 以及特殊类型的综合症。全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。 【维泰凯VITRAKVI】拉罗替尼胶囊 价格¥14560元/盒 购买药店北京美信康年大药房 使用说明书广谱抗癌药 实体瘤 【可乐必妥】左氧氟沙星氯化钠注射液 价格¥136.50 购买药店北京美信康年大药房 适应症敏感细菌所引起的下列中、重度感 【罗圣全】恩曲替尼胶囊 价格¥14960.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症实体瘤 非小细胞肺癌(NSCLC) 【乐卫玛】甲磺酸仑伐替尼胶囊4mg 价格¥2860.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症肝癌 甲状腺癌 【献德】静注人免疫球蛋白(pH4) 购买药店北京美信康年大药房 价格¥960.00 适应症1.原发性免疫球蛋白缺乏症 如X联锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病 如重症感染、新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病 如原发性血小板减少性紫癜、川崎病。 【天丰】硫酸妥布霉素注射液 购买药店北京美信康年大药房 价格¥26.50 适应症敏感菌感染 【济田】氟哌啶醇注射液 购买药店北京美信康年大药房 价格¥186.50 适应症精神用药 【安伯瑞】 布格替尼片 价格¥5260.00/盒 购买药店北京美信康年大药房 适应症:适用于治疗经克唑替尼治疗后疾病进展或不耐受其毒性 并且间歇性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者。 【依达方】依沃西单抗注射液 价格¥1260.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症非小细胞肺癌 【泰能】注射用亚胺培南西司他丁钠 价格¥465.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症感染 【多美坦】苹果酸舒尼替尼胶囊 价格¥569.50 购买药店北京美信康年大药房 适应症肾细胞癌 胃肠间质瘤 胰腺神经内分泌瘤

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首页>药店特推>【安柏尼】富马酸安奈克替尼胶囊 价格¥1660.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症非小细胞肺癌(NSCLC)。
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通用名:富马酸安奈克替尼胶囊

商品名::安柏尼
规格:0.1g*28粒/盒
厂家:正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司
价格:1660.00
会员价:1650.00

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  • 详细说明书
  • 药品概述
  • 用药经验
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【医保类型】医保乙类
【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】富马酸安奈克替尼胶囊
【商品名/商标】安柏尼
【规格】0.1g*28粒
【主要成份】本品活性成份为富马酸安奈克替尼。
【性状】富马酸安奈克替尼胶囊内容物为白色或类白色粉末。
【适应症】非小细胞肺癌(NSCLC)。本品适用于ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
【用法用量】患者选择:本品必须在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用。服用本品前,必须通过准确及经充分验证的检测方法进行ROS1突变检测,确认为ROS1阳性的NSCLC患者方可接受本品治疗。推荐剂量:富马酸安奈克替尼胶囊的推荐剂量为300mg空腹或餐后口服,每日两次,直至疾病进展或患者无法耐受。胶囊应整粒吞服。用药期间若漏服一剂富马酸安奈克替尼胶囊,则补服漏服剂量的药物,除非距下次服药时间短于6小时。如果在服药后呕吐,则在正常时间服用下一剂药物。剂量调整:应注意早期识别药物不良反应并及早给予标准的支持性治疗措施。根据患者个体的安全性和耐受性,可暂停用药或减量。推荐根据NCI-CTCAE 5.0 按如下减少剂量方法进行调整:第一次减少剂量:口服,250mg,每日两次;第二次减少剂量:口服,200mg,每日两次;注:如果口服,200mg,每日两次仍无法耐受,则永久停服富马酸安奈克替尼胶囊。发生不良反应时富马酸安奈克替尼胶囊的剂量减少指南参见表1、表2和表3(详见纸质说明书)。
【不良反应】本说明书描述了在临床试验中观察到的,可能是由富马酸安奈克替尼引起的不良反应的发生率。由于临床试验是在各种不同条件下进行的,在一个临床试验中观察到的不良反应的发生率不能与另一个临床试验观察到的不良反应发生率直接比较,也可能不能反映临床实践中的实际发生率。安奈克替尼的安全性数据来自于3项临床研究的安全性数据汇总,总计有318例晚期肿瘤患者接受了本品的治疗,其中有304例患者暴露于≥300mg(每天两次)剂量水平(有10例接受了350mg每天两次的剂量),本说明书中将列出大于推荐剂量的安全性数据(≥300mg每天两次)。常见的(≥5%)不良反应为胃肠系统疾病(呕吐57.9%、腹泻37.2%、恶心33.6%、便秘30.6%、腹痛7.9%)、代谢及营养类疾病(低白蛋白血症21.7%、食欲减退18.4%、高甘油三酯血症7.9%、低钙血症6.6%、高胆固醇血症5.6%)、心脏器官疾病(窦性心动过缓32.2%)、贫血23.7%、水肿20.7%、视觉异常16.8%、疲劳17.4%、味觉障碍10.5%、头晕10.2%。31.25%的患者因不良事件而暂停用药,较常见(发生率≥3%)导致暂停用药的不良事件包括:中性粒细胞计数降低14.14%、白细胞计数降低7.24%和卖性心动过缓3.29%。8.22%的患者因不良事件而永久停药,无发生率≥1%导致永久停药的不良事件。其余内容详见纸质说明书。
【禁忌】1.对富马酸安奈克替尼或制剂中任何成份过敏者禁用。2.妊娠、哺乳期妇女禁用本品。3.重度肝肾功能不全患者禁用。
【注意事项】富马酸安奈克替尼胶囊必须在有抗肿瘤药物使用经验医生的指导下服用,对可能出现的并发症必须具有明确的诊断和适当处理的设施与条件。ROS1阳性情况的评估:对患者是否为ROS1阳性进行评估时,必须选择经充分验证且可靠的方法避免出现假阴性或假阳性结果。胃肠道不良反应:接受本品治疗的患者,可能会发生严重的胃肠道不良反应。患者在服药前无需使用预防性止吐药。建议发生3级及以上胃肠道不良反应的患者及时就医,并在医生的指导下接受标准监测和止泻、止吐及补液等支持治疗。发生严重和/或腹泻的患者应监测电解质水平,并根据患者脱水情况考虑补液。发生胃肠道不良反应时,应基于严重程度,对本品进行剂量调整(参照表2和表3)。其余内容详见纸质说明书。
【药物相互作用】安奈克替尼主要在肠中发生水解,在肝中也可以发生催化,转化成克唑替尼,主要由CES2催化,CES1也参与了安奈克替尼的催化。安奈克替尼对CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、和CYP2D6基本无抑制作用,对CYP2C19、CYP3A4(咪达唑仑1-羟化反应)和CYP3A4(睾酮6B-羟化反应)存在较弱的抑制。安奈克替尼对CYP1A2、CYP2B6和CYP3A4酶没有诱导作用。其他药物对本品的影响:CYP3A抑制剂:与CYP3A强抑制剂合用会导致克唑替尼血浆浓度升高,这可能会增加本品的不良反应风险。避免合并使用下列CYP3A强抑制剂(包括但不仅限于):克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、醋竹桃霉素、伏立康唑、西柚或西柚汁。应谨慎与CYP3A抑制剂合并用药。CYP3A强诱导剂:与CYP3A强诱导剂合用会导致克唑替尼血浆浓度降低,这可能会减弱本品的疗效。避免合并使用下列CYP3A强诱导剂(包括但不仅限于):卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、利福布丁和圣约翰草。本品对其他药物的影响:CYP3A底物:与本品合用会导致CYP3A底物的血浆浓度升高,这可能会增加这些底物的不良反应风险。避免合并使用本品与CYP3A底物(包括但不限于阿芬太尼、环孢霉素、双氢麦角胺、麦角胺、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司和他克莫司),因为极小的浓度变化可能导致严重不良反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇:服用本品后,基于动物研究结果和克唑替尼胶囊的作用机制(见【药理毒理】),妊娠妇女服用可能会给胎儿带来伤害。目前尚无妊娠期间使用本品的数据,妊娠妇女服用可能会导致胚胎毒性和胎仔毒性。在动物生殖研究中,妊娠大鼠在器官形成期间口服克唑替尼(暴露量与人类最大推荐剂量时预计的暴露量相近)后导致了胚胎毒性和胎仔毒性。应告知妊娠妇女本品对胎儿的潜在风险。哺乳:风险总结:尚无关于母乳中是否存在安奈克替尼或克唑替尼、对母乳喂养儿童或乳汁生成的影响的信息。由于母乳喂养儿童可能会出现不良反应,因此建议女性在接受本品治疗期间及最后一次给药后45天内不要进行母乳喂养。
【老年患者用药】本品临床研究中,在300mg每天给药两次的剂量水平以上的304例患者中:有56例(18.42%)患者的年龄≥65周岁,该群体的不良反应发生情况与整体人群情况相似。目前的临床研究数据表明,老年患者在医师的指导下使用时,无需调整起始剂量。
【儿童用药】18周岁以下患者使用富马酸安奈克替尼胶囊的有效性和安全性尚不明确。
【药理毒理】药理作用:安奈克替尼是一种前体药物,在体内可迅速水解成克唑替尼发挥药效作用。克唑替尼是一种酪氨酸激酶受体抑制剂,包括ALK、肝细胞生长因子受体(HGFR,c-Met)、ROS1(c-coS;)和RON。易位可促使ALK基因引起致癌融合蛋白的表达。ALK融合蛋白形成可引起基因表达和信号的激活和失调,进而促使表达这些蛋白的肿瘤细胞增殖和存活。克唑替尼在肿瘤细胞株中对ALK、ROS1和c-Met在细胞水平检测的磷酸化具有浓度依赖性抑制作用,对表达棘皮动物微管相关类蛋白4(EML4)或核仁磷酸蛋白(NPM)-ALK融合蛋白或c-Met的异种移植荷瘤小鼠具有抗肿瘤活性。毒理研究:遗传毒性:安奈克替尼Ames试验、中国仓鼠肺成纤维细胞染色体畸变试验、大鼠外周血微核试验结果均为阴性。克唑替尼体外中国仓鼠卵巢细胞微核试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和大鼠体内骨髓微核试验结果均为阳性,Ames试验结果阴性。生殖毒性:安奈克替尼尚未进行生殖毒性试验,生殖毒性信息主要参考克唑替尼。克唑替尼未开展特定动物试验评价其对生育力的影响。大围重复给药毒性试验结果提示克唑替尼对人类生育力和生殖功能具有潜在损害作用。研究显示,大鼠持续给药28天,给药剂量为>50mg/kg/天时(按AUC计算,大于推荐人临床用药剂量的1.7倍),雄性动物出现睾丸粗线期精母细胞退化。大鼠重复给药3天,500mg/kg/天时(按体表面积计算,约为推荐人临床用药剂量10倍),雌性动物出现卵泡单细胞坏死。妊娠大鼠和兔于器官发生期给予克唑替尼,大鼠在≥50mg/kg/天剂量时(按AUC计算,约为推荐人临床用药剂量的0.6倍),出现着床后流产增加。大鼠在剂量达200mg/kg/天(按AUC计算,约为推荐人临床用药剂量的2.7倍)或兔剂量达60mg/kg/天(按AUC计算,约为推荐人临床用药剂量的1.6倍)时,可见胚胎体重降低,但未出现致畸作用。致癌性:安奈克替尼尚未进行的致癌性试验,克唑替尼尚未进行致癌性试验。
【药物过量】在1期临床研究期间,有10例患者每日服用两次富马酸安奈克替尼 350mg,发生3级以上不良反应的频率和严重程度增加,并降低剂量。若发生药物过量时,对患者进行密切监测,并根据临床需要给予合理治疗处理本品药物过量的方法包括一般的支持性措施。尚无治疗本品过量的特效解毒剂。
【贮藏】遮光,密封,不超过25℃保存。请将本品放在儿童不能接触的地方。
【有效期】18个月。
【批准文号】国药准字H20240010
【生产厂家】正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司
【药品上市许可持有人】正大天晴药业集团股份有限公司
【生产地址】南京市江宁区福英路1099号(江宁高新园)


【安柏尼】(富马酸安奈克替尼,Anlotinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),由中国自主研发,主要用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)和软组织肉瘤(STS)的治疗。以下是其临床疗效的详细分析:

1. 核心作用机制
多靶点抑制:

靶向 VEGFR1/2/3、PDGFR-α/β、FGFR1-4、c-Kit 等,阻断肿瘤血管生成和增殖信号。

抗血管生成+直接抗肿瘤:

抑制新生血管形成,同时直接抑制肿瘤细胞生长(双重作用)。

免疫微环境调节:

减少Treg细胞,增强CD8+ T细胞浸润(潜在协同免疫治疗)。

2. 主要适应症及疗效
(1)非小细胞肺癌(NSCLC)
三线及以上治疗(ALTER0303研究):

中位无进展生存(mPFS):5.4个月(vs 安慰剂1.4个月)。

中位总生存(mOS):9.6个月(vs 6.3个月),死亡风险降低 32%。

联合化疗/免疫治疗:

一线探索性研究显示ORR 40%~50%(PD-L1阴性患者获益显著)。

(2)软组织肉瘤(STS)
ALTER0203研究:

mPFS:6.3个月(vs 安慰剂1.5个月),疾病控制率(DCR) 68%。

尤其对腺泡状软组织肉瘤(ASPS)效果突出(ORR 46%)。

(3)其他适应症(探索中)
甲状腺癌、卵巢癌:Ⅱ期试验显示DCR 50%~60%。

【医保类型】医保乙类
【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】富马酸安奈克替尼胶囊
【商品名/商标】安柏尼
【规格】0.1g*28粒
【主要成份】本品活性成份为富马酸安奈克替尼。
【性状】富马酸安奈克替尼胶囊内容物为白色或类白色粉末。
【适应症】非小细胞肺癌(NSCLC)。本品适用于ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
【用法用量】患者选择:本品必须在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用。服用本品前,必须通过准确及经充分验证的检测方法进行ROS1突变检测,确认为ROS1阳性的NSCLC患者方可接受本品治疗。推荐剂量:富马酸安奈克替尼胶囊的推荐剂量为300mg空腹或餐后口服,每日两次,直至疾病进展或患者无法耐受。胶囊应整粒吞服。用药期间若漏服一剂富马酸安奈克替尼胶囊,则补服漏服剂量的药物,除非距下次服药时间短于6小时。如果在服药后呕吐,则在正常时间服用下一剂药物。剂量调整:应注意早期识别药物不良反应并及早给予标准的支持性治疗措施。根据患者个体的安全性和耐受性,可暂停用药或减量。推荐根据NCI-CTCAE 5.0 按如下减少剂量方法进行调整:第一次减少剂量:口服,250mg,每日两次;第二次减少剂量:口服,200mg,每日两次;注:如果口服,200mg,每日两次仍无法耐受,则永久停服富马酸安奈克替尼胶囊。发生不良反应时富马酸安奈克替尼胶囊的剂量减少指南参见表1、表2和表3(详见纸质说明书)。
【不良反应】本说明书描述了在临床试验中观察到的,可能是由富马酸安奈克替尼引起的不良反应的发生率。由于临床试验是在各种不同条件下进行的,在一个临床试验中观察到的不良反应的发生率不能与另一个临床试验观察到的不良反应发生率直接比较,也可能不能反映临床实践中的实际发生率。安奈克替尼的安全性数据来自于3项临床研究的安全性数据汇总,总计有318例晚期肿瘤患者接受了本品的治疗,其中有304例患者暴露于≥300mg(每天两次)剂量水平(有10例接受了350mg每天两次的剂量),本说明书中将列出大于推荐剂量的安全性数据(≥300mg每天两次)。常见的(≥5%)不良反应为胃肠系统疾病(呕吐57.9%、腹泻37.2%、恶心33.6%、便秘30.6%、腹痛7.9%)、代谢及营养类疾病(低白蛋白血症21.7%、食欲减退18.4%、高甘油三酯血症7.9%、低钙血症6.6%、高胆固醇血症5.6%)、心脏器官疾病(窦性心动过缓32.2%)、贫血23.7%、水肿20.7%、视觉异常16.8%、疲劳17.4%、味觉障碍10.5%、头晕10.2%。31.25%的患者因不良事件而暂停用药,较常见(发生率≥3%)导致暂停用药的不良事件包括:中性粒细胞计数降低14.14%、白细胞计数降低7.24%和卖性心动过缓3.29%。8.22%的患者因不良事件而永久停药,无发生率≥1%导致永久停药的不良事件。其余内容详见纸质说明书。
【禁忌】1.对富马酸安奈克替尼或制剂中任何成份过敏者禁用。2.妊娠、哺乳期妇女禁用本品。3.重度肝肾功能不全患者禁用。
【注意事项】富马酸安奈克替尼胶囊必须在有抗肿瘤药物使用经验医生的指导下服用,对可能出现的并发症必须具有明确的诊断和适当处理的设施与条件。ROS1阳性情况的评估:对患者是否为ROS1阳性进行评估时,必须选择经充分验证且可靠的方法避免出现假阴性或假阳性结果。胃肠道不良反应:接受本品治疗的患者,可能会发生严重的胃肠道不良反应。患者在服药前无需使用预防性止吐药。建议发生3级及以上胃肠道不良反应的患者及时就医,并在医生的指导下接受标准监测和止泻、止吐及补液等支持治疗。发生严重和/或腹泻的患者应监测电解质水平,并根据患者脱水情况考虑补液。发生胃肠道不良反应时,应基于严重程度,对本品进行剂量调整(参照表2和表3)。其余内容详见纸质说明书。
【药物相互作用】安奈克替尼主要在肠中发生水解,在肝中也可以发生催化,转化成克唑替尼,主要由CES2催化,CES1也参与了安奈克替尼的催化。安奈克替尼对CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、和CYP2D6基本无抑制作用,对CYP2C19、CYP3A4(咪达唑仑1-羟化反应)和CYP3A4(睾酮6B-羟化反应)存在较弱的抑制。安奈克替尼对CYP1A2、CYP2B6和CYP3A4酶没有诱导作用。其他药物对本品的影响:CYP3A抑制剂:与CYP3A强抑制剂合用会导致克唑替尼血浆浓度升高,这可能会增加本品的不良反应风险。避免合并使用下列CYP3A强抑制剂(包括但不仅限于):克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、醋竹桃霉素、伏立康唑、西柚或西柚汁。应谨慎与CYP3A抑制剂合并用药。CYP3A强诱导剂:与CYP3A强诱导剂合用会导致克唑替尼血浆浓度降低,这可能会减弱本品的疗效。避免合并使用下列CYP3A强诱导剂(包括但不仅限于):卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、利福布丁和圣约翰草。本品对其他药物的影响:CYP3A底物:与本品合用会导致CYP3A底物的血浆浓度升高,这可能会增加这些底物的不良反应风险。避免合并使用本品与CYP3A底物(包括但不限于阿芬太尼、环孢霉素、双氢麦角胺、麦角胺、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司和他克莫司),因为极小的浓度变化可能导致严重不良反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇:服用本品后,基于动物研究结果和克唑替尼胶囊的作用机制(见【药理毒理】),妊娠妇女服用可能会给胎儿带来伤害。目前尚无妊娠期间使用本品的数据,妊娠妇女服用可能会导致胚胎毒性和胎仔毒性。在动物生殖研究中,妊娠大鼠在器官形成期间口服克唑替尼(暴露量与人类最大推荐剂量时预计的暴露量相近)后导致了胚胎毒性和胎仔毒性。应告知妊娠妇女本品对胎儿的潜在风险。哺乳:风险总结:尚无关于母乳中是否存在安奈克替尼或克唑替尼、对母乳喂养儿童或乳汁生成的影响的信息。由于母乳喂养儿童可能会出现不良反应,因此建议女性在接受本品治疗期间及最后一次给药后45天内不要进行母乳喂养。
【老年患者用药】本品临床研究中,在300mg每天给药两次的剂量水平以上的304例患者中:有56例(18.42%)患者的年龄≥65周岁,该群体的不良反应发生情况与整体人群情况相似。目前的临床研究数据表明,老年患者在医师的指导下使用时,无需调整起始剂量。
【儿童用药】18周岁以下患者使用富马酸安奈克替尼胶囊的有效性和安全性尚不明确。
【药理毒理】药理作用:安奈克替尼是一种前体药物,在体内可迅速水解成克唑替尼发挥药效作用。克唑替尼是一种酪氨酸激酶受体抑制剂,包括ALK、肝细胞生长因子受体(HGFR,c-Met)、ROS1(c-coS;)和RON。易位可促使ALK基因引起致癌融合蛋白的表达。ALK融合蛋白形成可引起基因表达和信号的激活和失调,进而促使表达这些蛋白的肿瘤细胞增殖和存活。克唑替尼在肿瘤细胞株中对ALK、ROS1和c-Met在细胞水平检测的磷酸化具有浓度依赖性抑制作用,对表达棘皮动物微管相关类蛋白4(EML4)或核仁磷酸蛋白(NPM)-ALK融合蛋白或c-Met的异种移植荷瘤小鼠具有抗肿瘤活性。毒理研究:遗传毒性:安奈克替尼Ames试验、中国仓鼠肺成纤维细胞染色体畸变试验、大鼠外周血微核试验结果均为阴性。克唑替尼体外中国仓鼠卵巢细胞微核试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和大鼠体内骨髓微核试验结果均为阳性,Ames试验结果阴性。生殖毒性:安奈克替尼尚未进行生殖毒性试验,生殖毒性信息主要参考克唑替尼。克唑替尼未开展特定动物试验评价其对生育力的影响。大围重复给药毒性试验结果提示克唑替尼对人类生育力和生殖功能具有潜在损害作用。研究显示,大鼠持续给药28天,给药剂量为>50mg/kg/天时(按AUC计算,大于推荐人临床用药剂量的1.7倍),雄性动物出现睾丸粗线期精母细胞退化。大鼠重复给药3天,500mg/kg/天时(按体表面积计算,约为推荐人临床用药剂量10倍),雌性动物出现卵泡单细胞坏死。妊娠大鼠和兔于器官发生期给予克唑替尼,大鼠在≥50mg/kg/天剂量时(按AUC计算,约为推荐人临床用药剂量的0.6倍),出现着床后流产增加。大鼠在剂量达200mg/kg/天(按AUC计算,约为推荐人临床用药剂量的2.7倍)或兔剂量达60mg/kg/天(按AUC计算,约为推荐人临床用药剂量的1.6倍)时,可见胚胎体重降低,但未出现致畸作用。致癌性:安奈克替尼尚未进行的致癌性试验,克唑替尼尚未进行致癌性试验。
【药物过量】在1期临床研究期间,有10例患者每日服用两次富马酸安奈克替尼 350mg,发生3级以上不良反应的频率和严重程度增加,并降低剂量。若发生药物过量时,对患者进行密切监测,并根据临床需要给予合理治疗处理本品药物过量的方法包括一般的支持性措施。尚无治疗本品过量的特效解毒剂。
【贮藏】遮光,密封,不超过25℃保存。请将本品放在儿童不能接触的地方。
【有效期】18个月。
【批准文号】国药准字H20240010
【生产厂家】正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司
【药品上市许可持有人】正大天晴药业集团股份有限公司
【生产地址】南京市江宁区福英路1099号(江宁高新园)

用法与剂量
标准剂量:

12mg/天,口服(空腹),连服2周停1周(3周为一周期)。

剂量调整:

出现≥3级不良反应时减至10mg或8mg/天。

特殊人群:

肝功能不全(Child-Pugh B/C)减量至8mg/天;老年人慎用。

 

临床优势与局限
优势 局限性
✅ 多靶点覆盖(广谱抗瘤) ❌ 手足综合征(发生率30%~40%)
✅ 国产原研(医保可及) ❌ 高血压风险(需定期监测)
✅ 后线治疗显著生存获益 ❌ 联合方案数据待完善

常见不良反应及管理
副作用 处理措施
手足综合征 保湿霜+尿素软膏,严重时减量(2~3级)。
高血压 用药前控制血压,出现后加用降压药(如CCB)。
蛋白尿 定期尿检,≥2级暂停药直至恢复。
乏力 对症支持,调整活动强度。

与其他抗血管生成药对比
对比药物 安奈克替尼 阿帕替尼 舒尼替尼
靶点范围 VEGFR/PDGFR/FGFR/c-Kit VEGFR2为主 VEGFR/PDGFR/c-Kit
NSCLC适应症 三线及以上 胃癌(中国) 肾癌/胃肠间质瘤
给药方案 2周用1周停 每日连续 4周用2周停

患者注意事项
疗效监测:

每6~8周影像学评估(RECIST标准),动态监测肿瘤标志物。

禁忌症:

活动性出血、未控制的高血压(≥150/100mmHg)、妊娠期。

药物相互作用:

避免联用CYP3A4强诱导剂(如利福平)或抑制剂(如酮康唑)。

总结
安柏尼(安奈克替尼)的核心价值在于:

为晚期NSCLC三线治疗提供生存获益(中国指南Ⅰ级推荐)。

软组织肉瘤(尤其ASPS)的高效控制,填补临床需求。

口服便捷性,适合居家治疗,医保覆盖降低经济负担。

注意:

需在肿瘤科专家指导下使用,严格管理不良反应(如高血压、手足综合征)。

未来联合免疫治疗(如PD-1抑制剂)的潜力正在探索中。

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】多磺酸粘多糖乳膏
【商品名/商标】喜辽妥
【规格】40g
【主要成份】主要成份:多磺酸粘多糖。
【功能主治/适应症】浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎,静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗血肿,挫伤,肿胀和水肿,血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出,抑制疤痕的形成和软化疤痕。
【用法用量】将3-5厘米的乳膏涂在患处并轻轻按摩,一日1-2次。如有需要,可在医生指导下增加剂量。喜辽妥乳膏也可作为药膏辅料。治疗伴有剧烈疼痛的炎症时,应把乳膏仔细的涂在患处及其周围,并用纱布或相似的材料覆盖。在用于软化疤痕时,需用力按摩,使药物充分渗入皮肤。
【不良反应】偶见局部皮肤或接触性皮炎。
【禁忌】对乳膏任何成分或肝素高度过敏者禁用,开放性伤口和破损的皮肤禁用喜辽妥多磺酸粘多糖乳膏。
【注意事项】喜辽妥乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性伤口,避免接触眼睛或粘膜。
【贮藏】存于30摄氏度以下。
【有效期】12个月。
【批准文号】注册证号 H20160602
【生产厂家】德国Mobilat Produktions GmbH
【生产地址】Germany:Luitpoldstraβe 1, 85276 Pfaffenhofen/Ilm

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