格列美脲片是第二代磺酰脲类口服降糖药，核心作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，并可能改善外周组织对胰岛素的敏感性，用于单纯饮食运动控制不佳的2型糖尿病。
核心疗效数据（中国人群）
一项针对中国2型糖尿病患者的多中心研究显示，格列美脲作为初始单药治疗（起始1mg/日，可滴定至2-4mg/日）16周后：
· 糖化血红蛋白（HbA1c）：从基线的 8.6% 显著降至 6.9%（p<0.001）；
· 达标率：60.9% 的患者达到 HbA1c <7% 的目标；
· 其他指标：空腹血糖降低 2.3 mmol/L，餐后2小时血糖降低 4.4 mmol/L，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）也得到改善。
核心安全警示：低血糖是首要关注点
格列美脲的降糖作用明确，但低血糖是其最主要的不良反应，有时可能持续较长时间。
低血糖的典型表现包括头痛、极度饥饿、恶心、无力、嗜睡、烦躁、注意力不集中、意识模糊、言语不清、视力障碍、震颤，严重时可出现惊厥、昏迷。同时可能伴随大汗、焦虑、心动过速、心悸等肾上腺素能反向调节症状。
核心禁忌与慎用人群：
· 1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷前期或昏迷患者禁用；
· 严重肝功能或肾功能损害者应改用胰岛素治疗；
· 妊娠期及哺乳期妇女禁用（会伤害胎儿/乳儿）。
关键用药规范：
· 服用时间：建议早餐前不久或早餐中服用，一般每日一次顿服即可；
· 整片吞服，不可掰开或咀嚼；
· 漏服处理：如漏服一次，不能以加大下次服药剂量来纠正；
· 随身备糖：建议随身携带糖块或含糖饮料，出现低血糖症状时立即摄入；若出现昏迷等严重情况需立即就医。
特别提醒：本品为处方药，必须在医生指导下使用。用药期间需定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白，医生会根据血糖控制情况调整剂量。
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