【警示】请仔细阅读说明书并在医师指导下使用！

【产品名称】醋酸阿比特龙片

【商品名/商标】艾森特

【规格】0.25g*120片

【主要成份】醋酸阿比特龙

【性状】醋酸阿比特龙片为白色或类白色片。

【适应症】本品与泼尼松或泼尼松龙合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)；新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)，包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月。

【用法用量】推荐剂量：本品推荐剂量为1g(4*0.25g片)口服每日一次。本品与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日2次联用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。本品与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日1次联用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)。接受本品治疗的患者还应同时接受促性服激素释放激素类似物(GnRHa) 或应进行过双侧睾丸切除术。本品须在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用(见[药代动力学] )。本品应当伴水整片吞服，请勿掰碎或咀嚼食用。详见说明书。

【不良反应】最常见不良反应(≥5%)是关节肿胀或不适，低钾血症，水肿，肌肉不适，热潮红，腹泻，泌尿道感染，咳嗽，高血压，心律失常，尿频，夜尿，消化不良，和上呼吸道感染。

【禁忌】对本品活性成分或辅料存在超敏反应者禁用。妊娠或有妊娠可能的妇女禁用。严重肝功能损害患者(Child Pugh C级)禁用。

【注意事项】1.高血压，低钾血症和由于盐皮质激素过量液体潴留：有心血管疾病史患者谨慎使用醋酸阿比特龙片。由于ZYTIGA对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压，低钾血症，而由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。皮质激素的共同给药遏制促肾上腺皮质激素(ACTH)驱动，导致这些不良反应发生率和严重程度减低。当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加，低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用，如有心衰，近期心肌梗死或室性心律失常患者。尚未确定在有左室射血分数<50%或NYHA类别III或IV心衰患者中ZYTIGA的安全性，因为这些患者被排除在随机化临床试验外。监视患者高血压，低钾血症，和液体潴留至少每月1次。用ZYTIGA治疗前和期间控制高血压和纠正低钾血症。2.肾上腺皮质功能不全：在临床试验中接受ZYTIGA用泼尼松联用患者中曾报道肾上腺皮质功能不全，中断每天甾体后和/或有当前感染或应激[stress]。谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象，尤其是如果患者撤去泼尼松，有泼尼松剂量减低，或经受不寻常应激。用醋酸阿比特龙片治疗患者所见伴随盐皮质激素过量不良反应，可能掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和征象。如临床上适应，进行适当检验确认肾上腺皮质功能不全的诊断。应激情况前，期间和后可能指示增加皮质激素剂量。3.肝毒性：曾发生明显肝酶增加导致药物终止或调整剂量。开始用ZYTIGA治疗前，治疗前头三个月每2周和其后每个月测定血清转氨酶(ALT和 AST)和胆红素水平。在有基线严重肝受损患者中接受减低剂量ZYTIGA 250 mg，开始治疗前，第一个月每周，治疗后2个月每2周和其后每个月测定ALT，AST，和胆红素。如果临床症状和体征提示发生肝毒性及时测定血清总胆红素。AST，ALT，或胆红素从患者的基线升高，应及时更频繁监视AST，和ALT。如果任何时间AST或ALT上升高于ULN五倍，或胆红素是上升高于 ULN三倍，中断ZYTIGA治疗和密切监查肝功能。只有肝功能检验返回至患者的基线或至AST和ALT低于或等于2.5×ULN和总胆红素低于或等于1.5×ULN后才可能在减低剂量水平用ZYTIGA再-治疗。发生AST或ALT大于或等于20 × ULN和/或胆红素大于或等于10 × ULN患者ZYTIGA再-治疗的安全性不知道。4.食物影响：ZYTIGA必须空胃服用。在服用ZYTIGA剂量前至少2小时和服用ZYTIGA剂量后至少1小时不应消耗食物。当单剂量醋酸阿比特龙与餐给予与空腹状态比较阿比特龙Cmax和AUC0-∞(暴露)分别增加较高至17-和10-倍。尚未评价当多次给予醋酸阿比特龙与食物服用时这些增加暴露的安全性。

【药物相互作用】ZYTIGA是一种肝药物代谢酶CYP2D6是抑制剂。因为治疗指数窄，避免醋酸阿比特龙片与CYP2D6底物共同给药。如果不能使用另外治疗，小心对待和考虑减低同时给予CYP2D6底物剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠 本品不适用于女性。基于本品的作用机制和在动物试验的结果，妊娠或有妊娠可能的妇女禁用本品，因为本品可能会导致胎儿损害，并可能引起妊娠中止。 尚无关于孕妇使用本品的人体数据。在动物生殖试验中，妊娠大鼠在器官形成阶段口服醋酸阿比特龙，当母体暴露量约为人体推荐剂量下暴露量（AUC）的≥0.03倍时，对胎仔的发育有影响。 哺乳 本品不适用于女性。尚不确定本品是否会分泌到母乳中，以及本品对乳汁分泌以及母乳喂养婴儿的影响。 避孕 目前尚不清楚阿比特龙或其代谢物是否存在于精液中。如果患者与孕妇发生性行为，则需要使用避孕套。如果患者与育龄期女性发生性行为，则要求使用避孕套同时还需使用另外一种有效的避孕方式。 根据动物生殖试验的结果及其作用机制，如果男性的伴侣为育龄女性，则建议其在本品治疗期间和末次给药后3周内采用有效的避孕措施。 生育力 根据动物试验，本品可能会损害育龄男性的生育能力。

【儿童用药】 尚未确定本品用于儿童的有效性和安全性。

【老年患者用药】 在本品临床试验接受本品治疗的患者中，70%的患者为65岁或65岁以上，而27%的患者为75岁或75岁以上。老年患者和较年轻患者在安全性和有效性上没有观察到总体差异。尚没有其他的临床报告证实老年患者和较年轻患者对本品的应答有差异，但是不能排除老年患者敏感性更高。

【贮藏】15~30℃保存。

【生产厂家】成都盛迪医药有限公司

【批准文号】国药准字H20193205

【生产地址】成都市高新区康平路88号

醋酸阿比特龙片是雄激素生物合成抑制剂，核心功能是抑制雄激素合成，用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC） 和新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。它必须与泼尼松或泼尼松龙联合使用，并且患者需同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗或已行双侧睾丸切除术。

核心疗效数据

高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC，核心证据）
基于里程碑性的 LATITUDE 和 STAMPEDE 研究，在标准雄激素剥夺治疗（ADT）基础上加用阿比特龙+泼尼松，显著改善了转移性前列腺癌患者的生存：

· LATITUDE研究：相比安慰剂+ADT，阿比特龙+泼尼松+ADT使死亡风险降低38%（HR 0.62），影像学进展风险降低53%（HR 0.47）。
· STAMPEDE研究：在转移性患者中，联合方案使生存率提高37%（HR 0.63），无进展生存期大幅改善（HR 0.29）。后续分析进一步证实，无论风险高低，转移性激素敏感性前列腺癌患者均能从ADT+阿比特龙+泼尼松龙方案中获益。

转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）
阿比特龙联合泼尼松在化疗后及化疗前mCRPC患者中均显示生存获益，是此类患者的标准治疗选择之一。

核心用法与安全警示

关键服用规范（食物影响巨大）
必须在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用。随餐服用会显著增加药物暴露量，导致不良反应风险升高。应整片吞服，不可掰碎或咀嚼。

标准剂量
推荐剂量为1000mg（4×250mg片），每日一次，联合泼尼松5mg每日2次（mCRPC）或5mg每日1次（mHSPC）。

最需警惕的风险——盐皮质激素过量
由于作用机制，本品可能引起高血压、低钾血症和体液潴留，进而可能诱发QT间期延长和尖端扭转型室速。治疗期间需至少每月监测血压、血清钾和体液潴留症状；对于心衰高风险患者，前3个月应每2周监测一次。低钾血症患者应维持血钾不低于4.0 mM。

肝毒性（可致命）
治疗前及治疗前3个月每2周检测血清转氨酶，此后每月检测一次。出现3级及以上毒性（包括高血压、低钾、水肿等）需暂停治疗，待恢复至1级或基线后方可重新开始。

其他关键限制

· 严重肝功能损害（Child-Pugh C级）禁用；中度损害（B级）需减量至250mg每日一次。
· 孕妇禁用。有生育能力女性伴侣的男性患者在治疗期间及末次给药后3周内需采取有效避孕措施。
· 避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平）合用；如必须合用，需增加给药频率至每日2次。

特别提醒：本品为处方药，必须在泌尿外科或肿瘤科医生指导下使用。空腹服用是保证安全的关键，随餐服药风险显著增加。治疗期间需严格遵医嘱监测血压、血钾和肝功能。

【警示】请仔细阅读说明书并在医师指导下使用！

【产品名称】醋酸阿比特龙片

【商品名/商标】艾森特

【规格】0.25g*120片

【主要成份】醋酸阿比特龙

【性状】醋酸阿比特龙片为白色或类白色片。

【适应症】本品与泼尼松或泼尼松龙合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)；新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)，包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月。

【用法用量】推荐剂量：本品推荐剂量为1g(4*0.25g片)口服每日一次。本品与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日2次联用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。本品与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日1次联用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)。接受本品治疗的患者还应同时接受促性服激素释放激素类似物(GnRHa) 或应进行过双侧睾丸切除术。本品须在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用(见[药代动力学] )。本品应当伴水整片吞服，请勿掰碎或咀嚼食用。详见说明书。

【不良反应】最常见不良反应(≥5%)是关节肿胀或不适，低钾血症，水肿，肌肉不适，热潮红，腹泻，泌尿道感染，咳嗽，高血压，心律失常，尿频，夜尿，消化不良，和上呼吸道感染。

【禁忌】对本品活性成分或辅料存在超敏反应者禁用。妊娠或有妊娠可能的妇女禁用。严重肝功能损害患者(Child Pugh C级)禁用。

【注意事项】1.高血压，低钾血症和由于盐皮质激素过量液体潴留：有心血管疾病史患者谨慎使用醋酸阿比特龙片。由于ZYTIGA对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压，低钾血症，而由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。皮质激素的共同给药遏制促肾上腺皮质激素(ACTH)驱动，导致这些不良反应发生率和严重程度减低。当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加，低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用，如有心衰，近期心肌梗死或室性心律失常患者。尚未确定在有左室射血分数<50%或NYHA类别III或IV心衰患者中ZYTIGA的安全性，因为这些患者被排除在随机化临床试验外。监视患者高血压，低钾血症，和液体潴留至少每月1次。用ZYTIGA治疗前和期间控制高血压和纠正低钾血症。2.肾上腺皮质功能不全：在临床试验中接受ZYTIGA用泼尼松联用患者中曾报道肾上腺皮质功能不全，中断每天甾体后和/或有当前感染或应激[stress]。谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象，尤其是如果患者撤去泼尼松，有泼尼松剂量减低，或经受不寻常应激。用醋酸阿比特龙片治疗患者所见伴随盐皮质激素过量不良反应，可能掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和征象。如临床上适应，进行适当检验确认肾上腺皮质功能不全的诊断。应激情况前，期间和后可能指示增加皮质激素剂量。3.肝毒性：曾发生明显肝酶增加导致药物终止或调整剂量。开始用ZYTIGA治疗前，治疗前头三个月每2周和其后每个月测定血清转氨酶(ALT和 AST)和胆红素水平。在有基线严重肝受损患者中接受减低剂量ZYTIGA 250 mg，开始治疗前，第一个月每周，治疗后2个月每2周和其后每个月测定ALT，AST，和胆红素。如果临床症状和体征提示发生肝毒性及时测定血清总胆红素。AST，ALT，或胆红素从患者的基线升高，应及时更频繁监视AST，和ALT。如果任何时间AST或ALT上升高于ULN五倍，或胆红素是上升高于 ULN三倍，中断ZYTIGA治疗和密切监查肝功能。只有肝功能检验返回至患者的基线或至AST和ALT低于或等于2.5×ULN和总胆红素低于或等于1.5×ULN后才可能在减低剂量水平用ZYTIGA再-治疗。发生AST或ALT大于或等于20 × ULN和/或胆红素大于或等于10 × ULN患者ZYTIGA再-治疗的安全性不知道。4.食物影响：ZYTIGA必须空胃服用。在服用ZYTIGA剂量前至少2小时和服用ZYTIGA剂量后至少1小时不应消耗食物。当单剂量醋酸阿比特龙与餐给予与空腹状态比较阿比特龙Cmax和AUC0-∞(暴露)分别增加较高至17-和10-倍。尚未评价当多次给予醋酸阿比特龙与食物服用时这些增加暴露的安全性。

【药物相互作用】ZYTIGA是一种肝药物代谢酶CYP2D6是抑制剂。因为治疗指数窄，避免醋酸阿比特龙片与CYP2D6底物共同给药。如果不能使用另外治疗，小心对待和考虑减低同时给予CYP2D6底物剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠 本品不适用于女性。基于本品的作用机制和在动物试验的结果，妊娠或有妊娠可能的妇女禁用本品，因为本品可能会导致胎儿损害，并可能引起妊娠中止。 尚无关于孕妇使用本品的人体数据。在动物生殖试验中，妊娠大鼠在器官形成阶段口服醋酸阿比特龙，当母体暴露量约为人体推荐剂量下暴露量（AUC）的≥0.03倍时，对胎仔的发育有影响。 哺乳 本品不适用于女性。尚不确定本品是否会分泌到母乳中，以及本品对乳汁分泌以及母乳喂养婴儿的影响。 避孕 目前尚不清楚阿比特龙或其代谢物是否存在于精液中。如果患者与孕妇发生性行为，则需要使用避孕套。如果患者与育龄期女性发生性行为，则要求使用避孕套同时还需使用另外一种有效的避孕方式。 根据动物生殖试验的结果及其作用机制，如果男性的伴侣为育龄女性，则建议其在本品治疗期间和末次给药后3周内采用有效的避孕措施。 生育力 根据动物试验，本品可能会损害育龄男性的生育能力。

【儿童用药】 尚未确定本品用于儿童的有效性和安全性。

【老年患者用药】 在本品临床试验接受本品治疗的患者中，70%的患者为65岁或65岁以上，而27%的患者为75岁或75岁以上。老年患者和较年轻患者在安全性和有效性上没有观察到总体差异。尚没有其他的临床报告证实老年患者和较年轻患者对本品的应答有差异，但是不能排除老年患者敏感性更高。

【贮藏】15~30℃保存。

【生产厂家】成都盛迪医药有限公司

【批准文号】国药准字H20193205

【生产地址】成都市高新区康平路88号