【医保类型】未纳入医保
【药品名称】

商品名：克林澳

通用名：马来酸桂哌齐特注射液
英文名称：CinepazideMaleateInjection

【成份】

本品主要成份为马来酸桂哌齐特。

【性状】

本品为无色的澄明液体。

【适应症】

1、脑血管疾病：脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。2、心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治疗。3、外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病等。

【规格】

2ml：80mg

【用法用量】

一次4支，溶于500ml10％的葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注，速度为100ml／h，一日1次。

【不良反应】

1、血液①粒性白细胞减少：偶尔发生粒性白细胞减少，如有发烧、头痛、无力等症状出现时，应立即停止用药，并进行血液检查。②有时会发生白细胞减少，偶尔发生血小板减少时，应仔细观察症状并立即停药。2、消化系统有时有腹泻、腹痛、便秘、胃痛、胃胀等肠胃道功能紊乱等副作用。3、神经系统有时会头痛、头晕、失眠、神经衰弱等症状，偶尔有瞌睡症状。4、皮肤有时会出现皮疹、发痒、发疹症状。5、肝有时会出现肝酶值升高，如AST、ALT、BUN，偶有AL—P升高。

【禁忌】

1、脑内出血后止血不完全者（止血困难的人）。2、白血球减少者。　服用本品造成白血球减少史的患者及对本品过敏的患者禁用。

【注意事项】

1、服本药过程中要定期进行血液学检查。2、服本药期间，考虑临床效果及副作用的程度再慎重决定，给药1—2周后，若未见效果可停止服用。3．有白血球减少症状病史的人禁用。4、由于存在引发颗粒性白血球缺乏症的可能，建议使用过程中注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。一旦此类症状发生应停止用药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

根据动物致畸试验结果，本品对孕妇及有可能怀孕的妇女有致畸可能性，孕妇慎用。本品在乳汁中有明显的分泌，且浓度较血中高，故哺乳期妇女慎用。

【药理毒理】

本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松驰，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。本品能增强腺苷和环磷酸腺苷（cAMP）的作用，降低氧耗。本品能抑制CAMP磷酸二酯酶，使CAMP数量增加。本品还能提高红细胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循环。本品通过提高脑血管的血流量，改善脑的代谢。

【药代动力学】

本品吸收迅速，正常人口服200mg后约30—45分钟可达最大血药浓度3.6-8.3mg／ml；人静脉、肌肉注射和口服后的血浆药物半衰期分别为30、60和75分钟，尿药半衰期在100-120分钟之间。动物研究结果表明，本品口服后在体内分布广泛，其中以肾、肝、甲状腺、肾上腺等含量较高；另外，对哺乳和怀孕的大鼠研究发现，该药在乳汁中有明显的分泌，且其浓度较血中为高，同时亦有少量药物可透过胎盘。本品主要以原型从尿中排出，正常人口服200或400mg，在24小时后尿药排泄率约为口服剂量的50％-70％。此外，本品在体内可转化为不同程度的去甲基代谢物。

【儿童用药】

尚无儿童安全性的资料，不推荐儿童使用。

【老年用药】

应适当减低用药剂量。

【药物相互作用】

目前尚无资料。

【批准文号】

国药准字H20020125

【贮藏】

遮光，密闭保存。

【有效期】

24个月

【生产企业】

北京四环生物制药有限公司

克林澳（马来酸桂哌齐特注射液）在改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能和日常生活能力方面，疗效优于安慰剂。

现有高质量临床研究证实了其在脑卒中领域的疗效，同时一些研究也探索了它在其他疾病中的应用。具体如下：

1. 急性缺血性脑卒中：疗效明确

这是该药研究最充分的领域，多项高质量研究证实其效果：

· 改善长期功能预后：一项纳入937名患者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照IV期临床研究显示，治疗90天后，用药组达到良好功能预后（改良Rankin量表mRS评分≤2分）的患者比例为60.9%，显著高于安慰剂组的50.1%。
· 促进早期功能恢复：上述研究的进一步分析表明，在治疗14天时，用药组实现无显著残疾（mRS评分≤1分）的比例为21.9%，也高于对照组的16.1%。
· 针对特定重症患者：对于合并明显肢体运动障碍的患者，一项针对812例患者的亚组分析显示，用药组90天后功能独立（mRS≤2分）的比例为56.0%，优于对照组的44.2%。
· 联合用药效果：一项2025年的研究指出，该药与依达拉奉联合使用，总有效率可达94.00%，显著高于单用依达拉奉的74.00%。

2. 其他疾病领域的探索性应用

一些研究表明其在其他领域可能有潜在价值，但证据等级相对较低：

· 痛性糖尿病神经病变：一项观察性研究（126例）显示，该药联合甲钴胺治疗2周后，总有效率为88.9%。
· 高血压合并脑梗死：一项较早的研究（2013年）显示，其在改善症状和神经功能缺损方面优于丹参注射液。
· 下肢静脉血栓（慢性期）：一项2010年的研究提示其可能有较好疗效。

3. 作用机制与安全性

· 作用机制：马来酸桂哌齐特是一种弱钙离子拮抗剂，能改善脑侧支循环。动物实验还提示其具有抑制炎症反应、促进神经恢复的作用。
· 安全性：临床研究显示其安全性良好，不良事件发生率与安慰剂组无显著差异。

【医保类型】未纳入医保
【药品名称】

商品名：克林澳

通用名：马来酸桂哌齐特注射液
英文名称：CinepazideMaleateInjection

【成份】

本品主要成份为马来酸桂哌齐特。

【性状】

本品为无色的澄明液体。

【适应症】

1、脑血管疾病：脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。2、心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治疗。3、外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病等。

【规格】

2ml：80mg

【用法用量】

一次4支，溶于500ml10％的葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注，速度为100ml／h，一日1次。

【不良反应】

1、血液①粒性白细胞减少：偶尔发生粒性白细胞减少，如有发烧、头痛、无力等症状出现时，应立即停止用药，并进行血液检查。②有时会发生白细胞减少，偶尔发生血小板减少时，应仔细观察症状并立即停药。2、消化系统有时有腹泻、腹痛、便秘、胃痛、胃胀等肠胃道功能紊乱等副作用。3、神经系统有时会头痛、头晕、失眠、神经衰弱等症状，偶尔有瞌睡症状。4、皮肤有时会出现皮疹、发痒、发疹症状。5、肝有时会出现肝酶值升高，如AST、ALT、BUN，偶有AL—P升高。

【禁忌】

1、脑内出血后止血不完全者（止血困难的人）。2、白血球减少者。　服用本品造成白血球减少史的患者及对本品过敏的患者禁用。

【注意事项】

1、服本药过程中要定期进行血液学检查。2、服本药期间，考虑临床效果及副作用的程度再慎重决定，给药1—2周后，若未见效果可停止服用。3．有白血球减少症状病史的人禁用。4、由于存在引发颗粒性白血球缺乏症的可能，建议使用过程中注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。一旦此类症状发生应停止用药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

根据动物致畸试验结果，本品对孕妇及有可能怀孕的妇女有致畸可能性，孕妇慎用。本品在乳汁中有明显的分泌，且浓度较血中高，故哺乳期妇女慎用。

【药理毒理】

本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松驰，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。本品能增强腺苷和环磷酸腺苷（cAMP）的作用，降低氧耗。本品能抑制CAMP磷酸二酯酶，使CAMP数量增加。本品还能提高红细胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循环。本品通过提高脑血管的血流量，改善脑的代谢。

【药代动力学】

本品吸收迅速，正常人口服200mg后约30—45分钟可达最大血药浓度3.6-8.3mg／ml；人静脉、肌肉注射和口服后的血浆药物半衰期分别为30、60和75分钟，尿药半衰期在100-120分钟之间。动物研究结果表明，本品口服后在体内分布广泛，其中以肾、肝、甲状腺、肾上腺等含量较高；另外，对哺乳和怀孕的大鼠研究发现，该药在乳汁中有明显的分泌，且其浓度较血中为高，同时亦有少量药物可透过胎盘。本品主要以原型从尿中排出，正常人口服200或400mg，在24小时后尿药排泄率约为口服剂量的50％-70％。此外，本品在体内可转化为不同程度的去甲基代谢物。

【儿童用药】

尚无儿童安全性的资料，不推荐儿童使用。

【老年用药】

应适当减低用药剂量。

【药物相互作用】

目前尚无资料。

【批准文号】

国药准字H20020125

【贮藏】

遮光，密闭保存。

【有效期】

24个月

【生产企业】

北京四环生物制药有限公司