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首页>新药特药>【优甲乐】左甲状腺素钠片 价格¥45.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症甲状腺疾病
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通用名:左甲状腺素钠片

商品名::优甲乐
医保类型:
规格:50mg*25片*4板
厂家:德国黙克公司MerckKGaADarmstadt
价格:45.0元/盒
会员价:44.0元/盒

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  • 详细说明书
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请仔细阅读(优甲乐 左甲状腺素钠片 50μg*100片)的作用说明,并在药师指导下购买和使用。
【药品名称】
通用名称:左甲状腺素钠片
商品名称:优甲乐
英文名称:Levothyroxin Sodium Tablets
汉语拼音:Zuojiazhuangxiansuna Pian
【成份】本品主要成份为左甲状腺素钠。
【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】
1.治疗甲状腺肿(甲状腺功能正常的甲状腺肿)。
2.甲状腺肿切除术后服用,以预防甲状腺肿复发。
3.治疗各种原因引起的甲状腺功能减退。
4.甲状腺功能亢进症病人,药物治疗甲状腺功能正常时联合应用本药。
5.甲状腺癌甲状腺切除术后。
6.用于甲状腺抑制实验。
【规格】50μg
【用法用量】详见说明书。
【不良反应】如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括:心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。
在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗。
对本品中的成分过敏的患者,可能会出现过敏反应,尤其可能发生皮肤及呼吸道过敏反应已有血管性水肿的病例报道。
【禁忌】
对本品及其辅料高度敏感者。
未经治疗的肾上腺功能不足、垂体功能不足和甲状腺毒症。
急性心肌梗死、急性心肌炎和急性全心炎。
妊娠期间,本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺机能亢进。
【注意事项】
患者在开始应用甲状腺激素治疗以前,不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗:冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺瘤。
对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状。因此,应该经常对这些患者进行甲状腺激素水平的监测。
对于继发的甲状腺功能减退症,在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因,必要时,应进行糖皮质激素的补充治疗。
如果怀疑有自主性高功能性甲状腺瘤,治疗开始前应进行TRH检查或得到其抵制闪烁扫描图。
对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后的妇女,应避免超生理血清水平的左甲状隙素,因此,应密切临测其甲状腺功能。
只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时,可以应用本品进行伴随的补充治疗,否则,在甲状腺功能亢进的情况下,不得单独使用左甲状腺素。
甲状腺素不适用于减肥。甲状腺功能正常的患者服用生理剂量的甲状腺素不会引起体重减轻,服用超生理剂量的甲状腺素则会引起严重的甚至危及生命的不良反应(见“药物过量”)。
一旦确定了左甲状腺素的治疗。在更换药品的情况下,建议根据患者临床反应和实验事检查的结果调整其剂量。
本品含有乳糖。因此,罕见的患有遗传性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收障碍的患者,不得服用本品。
糖尿病患者和正在进行抗凝治疗的患者,请参见“药物相互作用”。
服用本品不会影响驾驶和操作机器。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。妊娠期间本品的剂量可能增加。
没有任何报道表明,本品在人体推荐治疗剂量下会导致致畸性和/或胎儿毒性。妊娠妇女过度使用高剂量的左甲状腺素可能对胎儿或胎儿出生后发育产生不良反应。
推荐治疗剂量下,在哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。
妊娠期间不宜将左甲状腺素与抗甲状腺药物联合应用以治疗甲状腺功能亢进病,原因是加用左甲状腺素增加抗甲状腺药物的剂量。
妊娠妇女禁用放射性物质,因此妊娠期间须避免进行甲状腺抑制诊断试验。
【儿童用药】请参见“用法用量”。
【老年用药】请参见“用法用量”。
【药物相互作用】详见说明书。
【药物过量】
T3水平的升高是判断药物过量的一个有效手段,比T4或fT4水平的升高更为可靠。
服用本品过量会出现代谢率急剧升高的症状(见“不良反应”)。
药物过量的症状包括强烈的β-拟交感神经效应,如心动过速、焦虑、激动和运动过度,使用β受体阻滞剂能够缓解这些症状。极度药物过量的情况可以使用血浆除去法。
在易感患者中,应给予的剂量超过个体剂量耐受限度时,有癫痫样发作的个例报道。
报道表明,长期滥用本品的病人会出现心脏性猝死。
【药理毒理】
药理作用:
本品中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同。它与内源性激素一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状腺素。
毒理作用:
通过不同种属的动物(大鼠、狗)的慢性毒性研究发现,给予大鼠高剂量左甲状腺素钠时,会出现肝病迹象,自发性肾病的发生率升高,以及器官重量会发生改变。仅有极少的无效数量的甲状腺激素会通过胎盘。已有充分的人体试验数据表明,在怀孕的不同时期应用左甲状腺素,对胎儿没有任何的毒性效应,也不会引发畸形。没有报道表明本品会损害男性或女性的生育力,也没有任何迹象表明生育力的损伤与本品有关。尚无本品致突变的信息。到目前为止,没有任何迹象表明甲状腺激素会引起基因组改变从而对后代产生损害。关于左甲状腺素的致癌作用,尚未进行过长期的动物试验。
【药代动力学】口服左甲状腺素钠后,大部分均在小肠的上端被吸收。通过盖仑制剂,本品的吸收可达80%以上,达峰时间(tmax)大约为5到6个小时。
本品口服给药后3-5天发生作用。左甲状腺素与特定的转运蛋白的结合率极高,大约为99.97%。这种蛋白激素结合不是共价结构,因此,血浆中的已结合激素与游离激素会进行持续地和非常迅速地交换。
由于其高蛋白结合率,血液透析和血灌注时不能应用左甲状腺素。
左甲状腺素的平均半衰期为7天。对甲状腺功能亢进患者,本品的半衰期缩短(3-4天),对甲状腺功能减退患者,本品的半衰期延长(9-10天)。本品的分布容积约为10-12升。肝脏中含有1/3的非甲状腺分泌的完整左甲状腺素,它能够迅速地与血清中的左甲状腺素进行交换。甲状腺激素主要在肝脏、肾脏、脑和肌肉中进行代谢。代谢物经尿和粪便排泄。左甲状腺素的总代谢清除率大约为1.2升血浆/天。
【贮藏】25°C以下干燥环境保存。
【包装】铝塑包装。100片/盒。
【有效期】36个月
【批准文号】注册证号H20140052
【生产企业】Merck kGaA


临床研究证实,优甲乐(左甲状腺素钠片)是甲状腺功能减退症的标准替代治疗药物,能有效恢复甲状腺功能、改善临床症状,其疗效关键在于个体化剂量调整和规范服药。

核心适应症与疗效定位

根据药品说明书,优甲乐获批适应症包括:甲状腺功能减退的替代治疗、非毒性甲状腺肿、甲状腺肿切除术后预防复发、抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗。

一项2024年发表于《柳叶刀》的综述明确指出:左甲状腺素单药治疗是甲减的标准方案,安全、经济,能使大多数患者的甲状腺功能检查恢复正常并改善症状。

核心临床证据(特定人群)

妊娠合并亚临床甲减(证据集中)

· 早期治疗获益显著:一项2024年研究(107例)显示,孕8周前开始左甲状腺素治疗,不良妊娠结局发生率5.45%,显著低于孕8周后治疗组的19.23%(P<0.05);后代精细运动、粗大运动、语言等发育评分也显著更高。
· 中等剂量疗效与安全性平衡:一项2026年研究(195例)对比50μg/d、100μg/d、150μg/d三种剂量,100μg/d组疗效优于50μg/d组,且不良反应发生率低于150μg/d组,被认为是更优选择。

亚临床甲减合并射血分数降低的心力衰竭(RCT证据)
一项2024年随机对照试验(117例)显示,在标准心衰治疗基础上加用左甲状腺素24周,6分钟步行距离改善显著优于对照组(70.08m vs 27.73m,P<0.001),NYHA心功能分级也显著改善,不良事件发生率与对照组无差异。

核心安全警示:剂量是关键

不良反应本质是“剂量过量”
左甲状腺素的不良反应与剂量直接相关。超过个体耐受剂量或剂量增加过快,会出现甲亢样症状:心律失常(心房颤动)、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、肌肉无力、潮红、失眠、多汗、体重下降、腹泻等。减量或停药后症状通常消失。

必须监测的指标
血清促甲状腺激素(TSH) 是确定治疗方法和调整剂量的可靠依据。治疗初期应每2-4周监测并调整剂量,直至达到维持剂量。

禁忌人群
未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全、甲状腺毒症、急性心肌梗死、急性心肌炎患者禁用。

关键服药规范

· 服用时间:早餐前至少30分钟,空腹,一日剂量一次性用水送服。
· 吸收干扰:豆制品、浓咖啡、牛奶、葡萄柚汁、高纤维食物可能影响吸收,应避免同服。
· 漏服处理:若漏服,可在想起时立即补服;若接近下次服药时间,则跳过,不可双倍剂量。

特别提醒:本品为处方药(医保甲类、基药),必须在医生指导下使用。不可自行调整剂量或停药,治疗期间需定期复查甲状腺功能。

请仔细阅读(优甲乐 左甲状腺素钠片 50μg*100片)的作用说明,并在药师指导下购买和使用。
【药品名称】
通用名称:左甲状腺素钠片
商品名称:优甲乐
英文名称:Levothyroxin Sodium Tablets
汉语拼音:Zuojiazhuangxiansuna Pian
【成份】本品主要成份为左甲状腺素钠。
【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】
1.治疗甲状腺肿(甲状腺功能正常的甲状腺肿)。
2.甲状腺肿切除术后服用,以预防甲状腺肿复发。
3.治疗各种原因引起的甲状腺功能减退。
4.甲状腺功能亢进症病人,药物治疗甲状腺功能正常时联合应用本药。
5.甲状腺癌甲状腺切除术后。
6.用于甲状腺抑制实验。
【规格】50μg
【用法用量】详见说明书。
【不良反应】如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括:心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。
在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗。
对本品中的成分过敏的患者,可能会出现过敏反应,尤其可能发生皮肤及呼吸道过敏反应已有血管性水肿的病例报道。
【禁忌】
对本品及其辅料高度敏感者。
未经治疗的肾上腺功能不足、垂体功能不足和甲状腺毒症。
急性心肌梗死、急性心肌炎和急性全心炎。
妊娠期间,本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺机能亢进。
【注意事项】
患者在开始应用甲状腺激素治疗以前,不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗:冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺瘤。
对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状。因此,应该经常对这些患者进行甲状腺激素水平的监测。
对于继发的甲状腺功能减退症,在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因,必要时,应进行糖皮质激素的补充治疗。
如果怀疑有自主性高功能性甲状腺瘤,治疗开始前应进行TRH检查或得到其抵制闪烁扫描图。
对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后的妇女,应避免超生理血清水平的左甲状隙素,因此,应密切临测其甲状腺功能。
只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时,可以应用本品进行伴随的补充治疗,否则,在甲状腺功能亢进的情况下,不得单独使用左甲状腺素。
甲状腺素不适用于减肥。甲状腺功能正常的患者服用生理剂量的甲状腺素不会引起体重减轻,服用超生理剂量的甲状腺素则会引起严重的甚至危及生命的不良反应(见“药物过量”)。
一旦确定了左甲状腺素的治疗。在更换药品的情况下,建议根据患者临床反应和实验事检查的结果调整其剂量。
本品含有乳糖。因此,罕见的患有遗传性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收障碍的患者,不得服用本品。
糖尿病患者和正在进行抗凝治疗的患者,请参见“药物相互作用”。
服用本品不会影响驾驶和操作机器。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。妊娠期间本品的剂量可能增加。
没有任何报道表明,本品在人体推荐治疗剂量下会导致致畸性和/或胎儿毒性。妊娠妇女过度使用高剂量的左甲状腺素可能对胎儿或胎儿出生后发育产生不良反应。
推荐治疗剂量下,在哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。
妊娠期间不宜将左甲状腺素与抗甲状腺药物联合应用以治疗甲状腺功能亢进病,原因是加用左甲状腺素增加抗甲状腺药物的剂量。
妊娠妇女禁用放射性物质,因此妊娠期间须避免进行甲状腺抑制诊断试验。
【儿童用药】请参见“用法用量”。
【老年用药】请参见“用法用量”。
【药物相互作用】详见说明书。
【药物过量】
T3水平的升高是判断药物过量的一个有效手段,比T4或fT4水平的升高更为可靠。
服用本品过量会出现代谢率急剧升高的症状(见“不良反应”)。
药物过量的症状包括强烈的β-拟交感神经效应,如心动过速、焦虑、激动和运动过度,使用β受体阻滞剂能够缓解这些症状。极度药物过量的情况可以使用血浆除去法。
在易感患者中,应给予的剂量超过个体剂量耐受限度时,有癫痫样发作的个例报道。
报道表明,长期滥用本品的病人会出现心脏性猝死。
【药理毒理】
药理作用:
本品中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同。它与内源性激素一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状腺素。
毒理作用:
通过不同种属的动物(大鼠、狗)的慢性毒性研究发现,给予大鼠高剂量左甲状腺素钠时,会出现肝病迹象,自发性肾病的发生率升高,以及器官重量会发生改变。仅有极少的无效数量的甲状腺激素会通过胎盘。已有充分的人体试验数据表明,在怀孕的不同时期应用左甲状腺素,对胎儿没有任何的毒性效应,也不会引发畸形。没有报道表明本品会损害男性或女性的生育力,也没有任何迹象表明生育力的损伤与本品有关。尚无本品致突变的信息。到目前为止,没有任何迹象表明甲状腺激素会引起基因组改变从而对后代产生损害。关于左甲状腺素的致癌作用,尚未进行过长期的动物试验。
【药代动力学】口服左甲状腺素钠后,大部分均在小肠的上端被吸收。通过盖仑制剂,本品的吸收可达80%以上,达峰时间(tmax)大约为5到6个小时。
本品口服给药后3-5天发生作用。左甲状腺素与特定的转运蛋白的结合率极高,大约为99.97%。这种蛋白激素结合不是共价结构,因此,血浆中的已结合激素与游离激素会进行持续地和非常迅速地交换。
由于其高蛋白结合率,血液透析和血灌注时不能应用左甲状腺素。
左甲状腺素的平均半衰期为7天。对甲状腺功能亢进患者,本品的半衰期缩短(3-4天),对甲状腺功能减退患者,本品的半衰期延长(9-10天)。本品的分布容积约为10-12升。肝脏中含有1/3的非甲状腺分泌的完整左甲状腺素,它能够迅速地与血清中的左甲状腺素进行交换。甲状腺激素主要在肝脏、肾脏、脑和肌肉中进行代谢。代谢物经尿和粪便排泄。左甲状腺素的总代谢清除率大约为1.2升血浆/天。
【贮藏】25°C以下干燥环境保存。
【包装】铝塑包装。100片/盒。
【有效期】36个月
【批准文号】注册证号H20140052
【生产企业】Merck kGaA

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】多磺酸粘多糖乳膏
【商品名/商标】喜辽妥
【规格】40g
【主要成份】主要成份:多磺酸粘多糖。
【功能主治/适应症】浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎,静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗血肿,挫伤,肿胀和水肿,血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出,抑制疤痕的形成和软化疤痕。
【用法用量】将3-5厘米的乳膏涂在患处并轻轻按摩,一日1-2次。如有需要,可在医生指导下增加剂量。喜辽妥乳膏也可作为药膏辅料。治疗伴有剧烈疼痛的炎症时,应把乳膏仔细的涂在患处及其周围,并用纱布或相似的材料覆盖。在用于软化疤痕时,需用力按摩,使药物充分渗入皮肤。
【不良反应】偶见局部皮肤或接触性皮炎。
【禁忌】对乳膏任何成分或肝素高度过敏者禁用,开放性伤口和破损的皮肤禁用喜辽妥多磺酸粘多糖乳膏。
【注意事项】喜辽妥乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性伤口,避免接触眼睛或粘膜。
【贮藏】存于30摄氏度以下。
【有效期】12个月。
【批准文号】注册证号 H20160602
【生产厂家】德国Mobilat Produktions GmbH
【生产地址】Germany:Luitpoldstraβe 1, 85276 Pfaffenhofen/Ilm

【安徽长江】硫酸奈替米星注射液 购买药店北京美信康年大药房价格¥465.00 适应症1、本品适用于治疗敏感革兰阴性杆菌所致严重感染。如铜绿假单胞菌、变形杆菌属(吲哚阳性和阴性)、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及枸橼酸杆菌属等所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、腹膜炎、胆道感染、皮肤或骨骼感染、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染、李斯特菌病等。

【奥德金】小牛血清去蛋白注射液 购买药店 北京美信康年大药房价格¥365.00元/盒 使用说明书 神经功能缺损动脉血管病

【博瑞沙】泊沙康唑肠溶片 购买药店北京美信康年大药房价格¥265.00元/盒 适应症预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感

【天丰】盐酸多巴胺注射液 购买药店北京美信康年大药房价格¥46.50 适应症适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者 尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量 也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

【太宁】复方角菜酸酯栓 购买药店北京美信康年大药房 价格 适应症用于痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血的对症治疗;亦可用于缓解肛门局部手术后的不适。

【金纳多】银杏叶提取物注射液 购买药店北京美信康年大药房 价格¥360.00 适应症主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍

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【南京南大药业】注射用尿激酶 购买药店北京美信康年大药房价格¥865.00 适应症主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗

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【弗隆】来曲唑片 购买药店北京美信康年大药房价格¥1060.00 使用说明书 绝经后早期乳腺癌

【南京恒生】间苯三酚注射液 购买药店北京美信康年大药房 价格¥96.50元/盒 适应症消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛; 急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛; 妇科痉挛性疼痛。

【凯力康】注射用尤瑞克林 购买药店北京美信康年大药房 价格¥1260.00 适应症轻-中度急性血栓性脑梗死。

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