
【药品名称】
商品名:蒂清
通用名:替莫唑胺胶囊
英文名:Temozolomide Capsule
汉语拼音:Timozuo‘an Jiaonang
【性状】
本品为硬胶囊剂,内容物为白色粉末。
【适应症】
本品用于治疗:新诊断的多形性胶质母细胞瘤,开始先与放疗联合治疗,随后作为辅助治疗。常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
【用法用量】
本药每一疗程28天,最初剂量为按体表面积口服一次150mg/㎡,一日1次,在28天为一治疗周期内连续服用5天。如果治疗周期内,第22天与第29天(下一周期的第一天)测得的绝对中性粒细胞数(ANC)≥1.5×109/L,血小板数为≥100×109/L时,下一周期剂量为按体表面积口服一次200mg/㎡,一日1次,在28天的治疗周期内连续服用5天。在治疗期间,第22天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数,之后每星期测定一次,直到测得的绝对中性粒细胞数(ANC)≥1.5×109/L,血小板数≥100×109/L时,再进行下一周期的治疗。在任意治疗周期内,如果测得的绝对中性粒细胞数(ANC)<1.0×109/L或者血小板数<50×109/L时,下一周期的剂量将减少50mg/㎡,但不得低于最低推荐剂量100mg/㎡。
【不良反应】
最常见的不良反应为恶心、呕吐。可能会出现骨髓抑制,但可恢复,病人应定期地检测血常规。其他的常见的不良反应为疲惫、便秘和头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等。
【禁忌】
1、对替莫唑胺胶囊或达卡巴嗪(DTIC)过敏者禁用。 2、妊娠期禁用(见孕妇及哺乳期妇女用药)。 3、严重骨髓抑制的患者禁用。
【注意事项】
有可能出现骨髓抑制,给药前患者必须进行绝对中性粒细胞及血小板数检查。在治疗第22天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数,之后每星期测定一次,直到测得的绝对中性粒细胞数(ANC)≥1.5×109/L,血小板数≥100×109/L时,再进行下一周期的治疗。肝、肾机能损伤病人慎用本品。蒂清影响睾丸的功能,男性病人应采取避孕措施。女性病人在接受蒂清治疗时应避免怀孕。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠类型D。蒂清在乳汁内排泄情况不详。由于很多药物都从乳汁中分泌且替莫唑胺副作用大,因此接受蒂清治疗的哺乳期妇女应停止哺乳。妊娠或即将妊娠妇女禁服本品。
【儿童用药】
有关小儿服用的安全性尚未确立,未成年人不推荐服用此药。
【老年患者用药】
有关老年患者服用的安全性尚未确立。
【药物相互作用】
服用雷尼替丁不改变蒂清及MTIC的Cmax及AUC;服用丙戊酸可使蒂清清除率降低5%;不明确服用地塞米松、丙氯拉嗪、苯妥英、卡马西平、昂丹司琼、H2受体拮抗剂或苯巴比妥对口服蒂清清除率的影响。
【药物过量】
服药过量应进行血液学检查并采取相应措施。
【规格】
5mg;50mg。
【贮藏】
遮光、密封,在2-30℃保存。
【有效期】
36个月。
【包装】
棕色塑料瓶装。8粒/瓶(5mg)、7粒/瓶(50mg)。
【批准文号】
国药准字H20040637
【生产企业】
江苏天士力帝益药业有限公司
蒂清(替莫唑胺胶囊)是治疗脑胶质瘤,特别是多形性胶质母细胞瘤的核心口服化疗药物,其临床疗效已获多项研究证实。
核心适应症
根据其药理作用和临床定位,蒂清主要用于治疗:
· 新诊断的多形性胶质母细胞瘤:与放疗同步进行,并作为后续的辅助治疗。
· 常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
临床疗效证据
· 疗效确切:一项系统性评价(纳入6项随机对照试验)的结论显示,替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤安全、有效。它被认为是多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤的一线用药。
· 联合治疗优势:放疗联合替莫唑胺是目前的标准治疗方案。一项Meta分析显示,与单纯放疗相比,联合治疗能显著改善患者的总生存期(风险比HR=0.64)和无进展生存期(HR=0.51)。
· 生存获益数据:具体生存数据因肿瘤分级而异。一项研究显示,在放疗联合替莫唑胺治疗后:
· II级胶质瘤:2年总生存率为83.3%。
· III级胶质瘤:2年总生存率为60%。
· 高级别胶质瘤:2年总生存率为25%。
· 国产与进口等效:一项针对中国患者的研究比较了国产替莫唑胺(蒂清)与进口产品(泰道),结果显示两者的2年疾病控制率分别为52.8%,疗效相当。
作用机制与优势
· 口服方便:蒂清是目前唯一治疗脑胶质瘤的口服胶囊制剂。
· 可透过血脑屏障:药物可迅速通过血脑屏障,到达脑部病灶。
· 作用机制:作为一种烷化剂,其活性产物可使DNA发生甲基化,从而发挥细胞毒作用,杀死肿瘤细胞。
重要安全性信息
· 常见不良反应:主要为恶心(43%)和呕吐(36%),多为轻至中度,可用止吐药控制。
· 需警惕的骨髓抑制:可能引起血小板减少和中性粒细胞减少,这是其剂量限制性毒性。在复发胶质瘤患者中,3/4级血小板减少和中性粒细胞减少的发生率分别为19% 和17%。治疗期间需定期监测血常规。
· 其他不良反应:还包括脱发、便秘、头痛、疲劳等。
· 禁忌与警告:对本品或达卡巴嗪(DTIC)过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女禁用。本品可能影响睾丸功能,男性患者在治疗前应考虑精子冷冻保存。
【药品名称】
商品名:蒂清
通用名:替莫唑胺胶囊
英文名:Temozolomide Capsule
汉语拼音:Timozuo‘an Jiaonang
【性状】
本品为硬胶囊剂,内容物为白色粉末。
【适应症】
本品用于治疗:新诊断的多形性胶质母细胞瘤,开始先与放疗联合治疗,随后作为辅助治疗。常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
【用法用量】
本药每一疗程28天,最初剂量为按体表面积口服一次150mg/㎡,一日1次,在28天为一治疗周期内连续服用5天。如果治疗周期内,第22天与第29天(下一周期的第一天)测得的绝对中性粒细胞数(ANC)≥1.5×109/L,血小板数为≥100×109/L时,下一周期剂量为按体表面积口服一次200mg/㎡,一日1次,在28天的治疗周期内连续服用5天。在治疗期间,第22天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数,之后每星期测定一次,直到测得的绝对中性粒细胞数(ANC)≥1.5×109/L,血小板数≥100×109/L时,再进行下一周期的治疗。在任意治疗周期内,如果测得的绝对中性粒细胞数(ANC)<1.0×109/L或者血小板数<50×109/L时,下一周期的剂量将减少50mg/㎡,但不得低于最低推荐剂量100mg/㎡。
【不良反应】
最常见的不良反应为恶心、呕吐。可能会出现骨髓抑制,但可恢复,病人应定期地检测血常规。其他的常见的不良反应为疲惫、便秘和头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等。
【禁忌】
1、对替莫唑胺胶囊或达卡巴嗪(DTIC)过敏者禁用。 2、妊娠期禁用(见孕妇及哺乳期妇女用药)。 3、严重骨髓抑制的患者禁用。
【注意事项】
有可能出现骨髓抑制,给药前患者必须进行绝对中性粒细胞及血小板数检查。在治疗第22天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数,之后每星期测定一次,直到测得的绝对中性粒细胞数(ANC)≥1.5×109/L,血小板数≥100×109/L时,再进行下一周期的治疗。肝、肾机能损伤病人慎用本品。蒂清影响睾丸的功能,男性病人应采取避孕措施。女性病人在接受蒂清治疗时应避免怀孕。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠类型D。蒂清在乳汁内排泄情况不详。由于很多药物都从乳汁中分泌且替莫唑胺副作用大,因此接受蒂清治疗的哺乳期妇女应停止哺乳。妊娠或即将妊娠妇女禁服本品。
【儿童用药】
有关小儿服用的安全性尚未确立,未成年人不推荐服用此药。
【老年患者用药】
有关老年患者服用的安全性尚未确立。
【药物相互作用】
服用雷尼替丁不改变蒂清及MTIC的Cmax及AUC;服用丙戊酸可使蒂清清除率降低5%;不明确服用地塞米松、丙氯拉嗪、苯妥英、卡马西平、昂丹司琼、H2受体拮抗剂或苯巴比妥对口服蒂清清除率的影响。
【药物过量】
服药过量应进行血液学检查并采取相应措施。
【规格】
5mg;50mg。
【贮藏】
遮光、密封,在2-30℃保存。
【有效期】
36个月。
【包装】
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【批准文号】
国药准字H20040637
【生产企业】
江苏天士力帝益药业有限公司

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