
【医保类型】医保乙类
【药品名称】
通用名:甲磺酸阿美替尼片
商品名:阿美乐
英文名:Almonertinib Mesilate Tablets
【药品性状】
本品为淡黄色薄膜衣片,除去包衣后显类白色至淡黄色。
【作用类别】
中国首个第三代EGFR基因突变阳性肺癌靶向药。
【适应症】
本品适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。
【药品规格】
55mg(按甲磺酸阿美替尼计)
【用法用量】
推荐剂量:
阿美替尼推荐剂量为110mg(2片),每天1次,直至出现疾病进展或不可耐受的毒性。
服用方法:
本品空腹或餐后服用均可。建议每天大致同一时间服用,整片吞服,并用一整杯水送服,不要咀嚼或压碎。如果漏服本品1 次,若距离下次服药时间大于12 小时,则应补服本品。
【副作用和不良反应】
在临床试验中,阿美替尼常见的(发生率>10%)副作用和不良反应包括:
皮疹、瘙痒、血肌酸磷酸激酶升高、天门冬氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高。
在临床试验中,阿美替尼主要的副作用和不良反应有:
| 副作用和不良反应 | 发生率 |
| 皮疹 | 18.0% |
| 瘙痒 | 12.7% |
| 口腔炎 | 8.8% |
| 腹泻 | 6.7% |
| 贫血 | 9.2% |
| 眼及附属器官疾病 | 8.1% |
| 肌肉骨骼及关节疼痛 | 7.4% |
| 心率异常 | 7.1% |
| 咳嗽 | 5.3% |
| 蛋白尿 | 5.3% |
| 低钠血症 | 3.5% |
| 血肌酸磷酸激酶升高 | 17.0% |
| 天门冬氨基转移酶升高 | 11.3% |
| 丙氨酸氨基转移酶升高 | 10.2% |
| 白细胞计数降低 | 8.8% |
| 中性粒细胞计数降低 | 6.0% |
【孕妇及哺乳期妇女用药】
避孕:
育龄期男/女性服用本品期间应避免生育,在完成本品治疗后3个月内仍应使用有效的避孕措施。合并服用本品后,不能排除激素类避孕药暴露量下降的风险。
妊娠:
目前尚无妊娠女性使用本品的数据,对胎儿可能的安全性风险目前不详。根据作用机制,妊娠女性使用本品时可能对胎儿造成危害。
哺乳:
目前尚不明确本品或其代谢产物是否会通过人的乳汁排泄。建议本品治疗期间及末次给药后至少3 个月内停止哺乳。
【特殊人群】
儿童用药:
小于18 周岁的儿童或青少年使用本品的有效性和安全性尚不明确。
老年人用药:
目前的临床研究数据表明,老年患者的安全性特征与总体人群无明显差异,在医生指导下使用时无需进行剂量调整。
肝功能损害:
轻度肝功能损害患者无需进行剂量调整。中重度肝功能损害患者使用本品的安全性和有效性尚不明确。中重度肝功能损害患者应慎用本品。
肾功能损害:
轻中度肾功能损害患者无需进行剂量调整。重度肾功能损害患者使用本品的安全性和有效性尚不明确。患有重度或终末期肾功能损害的患者应慎用本品。
【贮存】
密封,在30℃以下保存。
【有效期】
18个月
【生产企业】
企业名称:江苏豪森药业集团有限公司
地址:连云港经济技术开发区东晋路5号
临床研究证实,阿美乐(甲磺酸阿美替尼片)作为中国原研的第三代EGFR-TKI,在EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)中疗效确切,其核心优势在于一线、辅助及联合化疗等多场景均有III期研究数据支持,且安全性特征可控。
该药由翰森制药研发,通过选择性抑制EGFR敏感突变(19del/L858R)及T790M耐药突变,同时降低对野生型EGFR的亲和力来发挥抗肿瘤作用。
核心适应症疗效
一线治疗(AENEAS III期研究)
阿美替尼对比吉非替尼一线治疗EGFR 19del/L858R突变晚期NSCLC,显著延长无进展生存期(PFS),且中枢神经系统(脑转移)疗效同样显示优势。该研究奠定了其一线标准地位,2025年亦获英国MHRA批准用于该适应症。
联合化疗(AENEAS2 III期研究,2026年发表)
阿美替尼联合卡铂+培美曲塞对比阿美替尼单药一线治疗,中位PFS延长至28.9个月(单药18.9个月),疾病进展风险降低53%(HR 0.47)。但联合组3-4级血液学毒性显著增加(中性粒细胞减少55% vs 1%),需密切监测。
术后辅助治疗(ARTS III期研究,2026年发表)
针对II-IIIB期EGFR突变NSCLC完全切除术后患者,阿美替尼辅助治疗3年对比安慰剂:中位无病生存期(DFS)未达到 vs 19.42个月,疾病复发或死亡风险降低83%(HR 0.17)。3-4级不良反应主要为血肌酸磷酸激酶升高(7%),整体安全性可控,无治疗相关死亡。
罕见突变探索
一项真实世界研究显示,阿美替尼110mg一线治疗非经典EGFR突变(如G719X/S768I等),客观缓解率50%,疾病控制率85.7%,中位PFS 6.75个月,安全性良好(仅1-2级不良反应)。高剂量165mg在罕见突变中显示出更高活性(中位PFS 11.8个月)。
用法与安全提醒
· 标准剂量:110mg,每日一次,空腹或餐后服用均可。
· 核心不良反应:血肌酸磷酸激酶升高(需监测肌肉症状)、QT间期延长、皮疹、肝功能异常等。
· 禁忌人群:孕妇禁用;育龄男女治疗期间及停药后3个月内需有效避孕;哺乳期妇女治疗期间及末次给药后3个月内停止哺乳;先天性长QT综合征患者避免使用。
【特别提醒】
本品为处方药,必须在有肿瘤治疗经验的医生指导下使用。用药前需确认EGFR突变状态。联合化疗方案虽PFS获益显著,但血液学毒性增加,须在医生评估后个体化选择。
【医保类型】医保乙类
【药品名称】
通用名:甲磺酸阿美替尼片
商品名:阿美乐
英文名:Almonertinib Mesilate Tablets
【药品性状】
本品为淡黄色薄膜衣片,除去包衣后显类白色至淡黄色。
【作用类别】
中国首个第三代EGFR基因突变阳性肺癌靶向药。
【适应症】
本品适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。
【药品规格】
55mg(按甲磺酸阿美替尼计)
【用法用量】
推荐剂量:
阿美替尼推荐剂量为110mg(2片),每天1次,直至出现疾病进展或不可耐受的毒性。
服用方法:
本品空腹或餐后服用均可。建议每天大致同一时间服用,整片吞服,并用一整杯水送服,不要咀嚼或压碎。如果漏服本品1 次,若距离下次服药时间大于12 小时,则应补服本品。
【副作用和不良反应】
在临床试验中,阿美替尼常见的(发生率>10%)副作用和不良反应包括:
皮疹、瘙痒、血肌酸磷酸激酶升高、天门冬氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高。
在临床试验中,阿美替尼主要的副作用和不良反应有:
| 副作用和不良反应 | 发生率 |
| 皮疹 | 18.0% |
| 瘙痒 | 12.7% |
| 口腔炎 | 8.8% |
| 腹泻 | 6.7% |
| 贫血 | 9.2% |
| 眼及附属器官疾病 | 8.1% |
| 肌肉骨骼及关节疼痛 | 7.4% |
| 心率异常 | 7.1% |
| 咳嗽 | 5.3% |
| 蛋白尿 | 5.3% |
| 低钠血症 | 3.5% |
| 血肌酸磷酸激酶升高 | 17.0% |
| 天门冬氨基转移酶升高 | 11.3% |
| 丙氨酸氨基转移酶升高 | 10.2% |
| 白细胞计数降低 | 8.8% |
| 中性粒细胞计数降低 | 6.0% |
【孕妇及哺乳期妇女用药】
避孕:
育龄期男/女性服用本品期间应避免生育,在完成本品治疗后3个月内仍应使用有效的避孕措施。合并服用本品后,不能排除激素类避孕药暴露量下降的风险。
妊娠:
目前尚无妊娠女性使用本品的数据,对胎儿可能的安全性风险目前不详。根据作用机制,妊娠女性使用本品时可能对胎儿造成危害。
哺乳:
目前尚不明确本品或其代谢产物是否会通过人的乳汁排泄。建议本品治疗期间及末次给药后至少3 个月内停止哺乳。
【特殊人群】
儿童用药:
小于18 周岁的儿童或青少年使用本品的有效性和安全性尚不明确。
老年人用药:
目前的临床研究数据表明,老年患者的安全性特征与总体人群无明显差异,在医生指导下使用时无需进行剂量调整。
肝功能损害:
轻度肝功能损害患者无需进行剂量调整。中重度肝功能损害患者使用本品的安全性和有效性尚不明确。中重度肝功能损害患者应慎用本品。
肾功能损害:
轻中度肾功能损害患者无需进行剂量调整。重度肾功能损害患者使用本品的安全性和有效性尚不明确。患有重度或终末期肾功能损害的患者应慎用本品。
【贮存】
密封,在30℃以下保存。
【有效期】
18个月
【生产企业】
企业名称:江苏豪森药业集团有限公司
地址:连云港经济技术开发区东晋路5号

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